Урогенитальный туберкулез – проблема, не теряющая актуальность

На форуме РОУ, который прошел в Новосибирске 3–4 марта 2023 г., обратил на себя внимание доклад д.м.н., профессора кафедры фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО «НГМУ» МЗ РФ, профессора кафедры урологии им. Е.В. Шахова ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ, научного руководителя урологического отделения МЦ «Авиценна» Группы компаний «Мать и дитя»; члена Совета ESIU EAU, члена Guidelines Group on Urological Infections – AAU/STD) Екатерины Валерьевны Кульчавеня.

Екатерина Валерьевна традиционно обратила внимание аудитории на не теряющую актуальности проблему урогенитального туберкулеза. Если в первый год пандемии COVID-19 заболеваемость туберкулезом пошла на убыль (при росте летальности, что говорит о несвоевременности выявления), то в 2022 г. она значительно возросла. Скрининга на урогенитальный туберкулез не существует, раннее выявление в последние годы сошло на нет, большую часть пациентов выявляют по обращаемости, зачастую в критическом состоянии, требующем экстренного хирургического пособия. Урогенитальный туберкулез в целом и туберкулез мочевого пузыря в частности, которому был посвящен первый доклад Е.В. Кульчавеня, не имеют патогномоничных симптомов, однако все же можно выделить некоторые дифференциально-диагностические признаки. Так, туберкулез мочевого пузыря, в отличие от цистита, вызванного «классическими» уропатогенами, никогда не манифестирует внезапно, клиническая картина его раскрывается исподволь; для туберкулезного цистита не характерно обострение после полового акта, а вот прогрессивное сморщивание мочевого пузыря, напротив, присуще туберкулезному поражению и не наблюдается при обычном бактериальном цистите. Цистоскопически также нельзя с уверенностью диагностировать туберкулез мочевого пузыря. Екатерина Валерьевна п...