Урологи Северо-Запада России: первая встреча

В Санкт-Петербурге 23–24 апреля 2015 г. состоялась 1-я научно-практическая конференция урологов СЗФО «Актуальные вопросы урологии». Организаторы конференции – Российское общество урологов и Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова. Тематика конференции была обширной и охватила все основные разделы урологии – онкоурологию, андрологию, нейроурологию, мочекаменную болезнь, инфекционно-воспалительные заболевания мочевых и мужских половых органов.

Конференцию открыл главный уролог Северо-Западного федерального округа, заведующий кафедрой урологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова профессор С.Х. Аль-Шукри. В своем докладе он отметил бурное развитие урологии на Северо-Западе России и роль в этом кафедры урологии ПСПбГМУ как ведущего урологического центра региона.

Первые две научные сессии первого дня конференции были посвящены онкоурологическим проблемам. Доклады первой сессии касались вопросов диагностики и лечения рака предстательной железы. Принципиально новый подход к мониторингу рака предстательной железы после радикальной простат­эктомии был представлен в докладе профессора М.И. Когана (Ростов-на-Дону). Подробно исследовав молекулярные механизмы развития биохимического рецидива рака простаты, профессор показал возможность рассматривать увеличение активности ангиотензинпревращающего фермента и снижение активности лейкоцитарной эластазы в качестве ранних маркеров прогрессии рака простаты после радикальной простатэктомии. При этом указанные изменения наблюдали уже через месяц после радикальной простатэктомии еще до повышения уровня ПСА.

Доклад первого заместителя директора НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина А.В. Сивкова (Москва) был посвящен диагностической ценности и перспективам применения в клинической практике новых маркеров рака простаты PCA3 и TMPRSS-2 ERG. Несомненный интерес вызвал доклад доктора А.Г. Борискина (Санкт-Петербург), в котором проанализирована роль определения уровня устойчивых изоформ ПСА и индекса здоровья простаты в диагностике рака предстательной железы. Доказана возможность на основе оценки этих показателей уточнить показания к биопсии простаты у больных с подозрением на рак предстательной железы. В своем сообщении С.Н. Новиков (Санкт-Петербург), обобщив результаты применения высокодозной брахитерапии для радикального лечения рака простаты, указал на высокие показатели безрецидивной выживаемости при низком риске нежелательных последствий данного метода лечения.

Доклады второй онкоурологической сессии касались вопросов диагностики и лечения опухолей почки и мочевого пузыря. Доклад профессора С.Х. Аль-Шукри (Санкт-Петербург) был посвящен месту органосохраняющих операций при локализованном раке почки. Докладчик представил опыт выполнения подобных оперативных вмешательств в возглавляемой им клинике, отметив тенденцию в последние годы к расширению показаний к резекции почки и сопоставимость онкологической выживаемости после органосохраняющих и органоуносящих операций у больных с локализованным раком почки. Профессор Б.К. Комяков (Санкт-Петербург) представил опыт хирургического лечения больных раком почки, осложненного опухолевой венозной инвазией. Докладчик подчеркнул, что нефрэктомия с тромб­эктомией является единственным радикальным методом лечения таких пациентов. При этом вероятность прогрессирования опухолевого процесса зависела от распространения опухолевых тромбов и была наибольшая при их распространении выше печеночных вен. В случаях внутрипредсердной инвазии опухоли показано проведение операции в условиях искусственного кровообращения, что позволяет значительно снизить вероятность интраоперационной тромбоэмболии и увеличить радикальность оперативного вмешательства. Большой интерес вызвал доклад доктора М.Н. Слесаревской (Санкт-Петербург), посвященный применению фотодинамической терапии в лечении рака мочевого пузыря. Обобщив полученные клинические данные, докладчик указала на целесообразность использования данного мето...