Урологическая служба: настоящее и будущее. Часть I

Откровенный разговор о развитии урологии мы начали давно и сегодня продолжаем его на страницах газеты «Медицинский вестник». Вопросы организации деятельности урологической службы активно обсуждались и продолжают обсуждаться урологическим сообществом. Несмотря на проделанную работу, в части организации деятельности службы все еще остается немало нерешенных вопросов. Урология как специальность за последнее время претерпела значительные изменения. Интеграция в международное урологическое сообщество открыла неограниченный доступ к информации и современным методам лечения, что в свою очередь кардинально изменило принципы и подходы к лечению большинства заболеваний. Масштабные преобразования, реализуемые в последнее время в сфере охраны здоровья, такие как программа модернизации здравоохранения и переход к новым механизмам финансирования медицинских служб, обуславливают необходимость пересмотра ряда организационных принципов и разработки эффективных механизмов управления, которые позволят в современных условиях обеспечить эффективное использование ресурсов урологической службы и реализацию научно-практического потенциала. Данная статья позволит читателям узнать о состоянии урологической службы, имеющихся проблемах, обратить внимание на перспективы ее развития. Мы попытались осветить основные аспекты состояния службы в нашей стране, а также поделиться нашим мнением относительно возможностей решения существующих проблем и недочетов. Мы будем благодарны всем читателям за любую критику и предложения.

Откровенный разговор о развитии урологии мы начали давно и сегодня продолжаем его на страницах газеты «Медицинский вестник». Вопросы организации деятельности урологической службы активно обсуждались и продолжают обсуждаться урологическим сообществом. Несмотря на проделанную работу, в части организации деятельности службы все еще остается немало нерешенных вопросов. Урология как специальность за последнее время претерпела значительные изменения. Интеграция в международное урологическое сообщество открыла неограниченный доступ к информации и современным методам лечения, что в свою очередь кардинально изменило принципы и подходы к лечению большинства заболеваний. Масштабные преобразования, реализуемые в последнее время в сфере охраны здоровья, такие как программа модернизации здравоохранения и переход к новым механизмам финансирования медицинских служб, обуславливают необходимость пересмотра ряда организационных принципов и разработки эффективных механизмов управления, которые позволят в современных условиях обеспечить эффективное использование ресурсов урологической службы и реализацию научно-практического потенциала. Данная статья позволит читателям узнать о состоянии урологической службы, имеющихся проблемах, обратить внимание на перспективы ее развития. Мы попытались осветить основные аспекты состояния службы в нашей стране, а также поделиться нашим мнением относительно возможностей решения существующих проблем и недочетов. Мы будем благодарны всем читателям за любую критику и предложения.

Материалы и методы

Для проведения исследования была собрана и обработана информация по основным показателям заболеваемости и смертности населения от болезней мочеполовой системы в России за последние годы (2007—2010 гг.), по данным федеральной и отраслевой статистической отчетности. Анализу подвергались данные о заболеваниях мочеполовой системы. Изучалась распространенность заболеваний органов мочеполовой системы, динамика заболеваемости, а также показатели смертности. Анализу подвергались данные (2009—2010 гг.) об использовании коечного фонда урологической службы, состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения, хирургическая работа урологических стационаров и состояние кадрового обеспечения урологической службы.

Нами проведен опрос 100 урологов из 8 городов России и 63 главных внештатных специалистов-урологов субъектов РФ. На основании полученных результатов анализировались данные об эффективности использования рабочего времени врача-уролога, кадрового ресурса урологической службы РФ, а также проблемы административно-правового характера.

Результаты и обсуждение

Первичная и общая заболеваемость, смертность от заболеваний органов мочеполовой системы

Число впервые выявленных больных с болезнями мочеполовой системы в период с 2007 по 2010 год не претерпело значительных изменений, уменьшившись с 5 949 864 до 5 882 996 человек (снижение составило 1,1%). Показатель первичной заболеваемости за эти годы также снизился с 5155,7 до 5 074,4 на 100 тыс. населения. Напротив, общая заболеваемость органов мочеполовой системы за четыре года выросла на 4%, с 13 370 948 (11 586,3 на 100 тыс. населения) до 13 994 679 (12 071,3 на 100 тыс. населения) (рис. 1 и 2).

Это свидетельствует о существующих дефектах деятельности врачей первичной медико-санитарной помощи по выявлению данной категории пациентов и имеющихся дефектах в организации диспансерного наблюдения и лечения.

Мочекаменная болезнь

В 2007 году в России было выявлено 188 154 новых случая заболевания мочекаменной болезнью (163 на 100 тыс. населения). Всего зарегистрировано 691 620 больных (599,3 на 100 тыс. населения). Самая высокая заболеваемость наблюдалась в Сибирском федеральном округе, а самая низкая — в Северо-Западном. В 2008 году впервые выявлено 187 587 случаев заболевания (162,1 на 100 тыс. населения). Общее количество пациентов — 70...