Уровень и структура заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, обусловленными стафилококками, в 2018–2021 гг.

Цель исследования. Изучение уровня и структуры заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП), обусловленными стафилококками, в Российской Федерации в 2018–2021 гг.
Материалы и методы. Проанализированы данные статистических форм для проведения углубленного эпидемиологического анализа заболеваемости ИСМП, разработанных референс-центром по мониторингу за ИСМП Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора в дополнение к данным раздела 3 «Внутрибольничные инфекции» формы № 2 федерального статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях». Заболеваемость рассчитывали как относительную частоту случаев ИСМП, вызванных стафилококками, на 1000 госпитализированных пациентов. Данные по нозокомиальным инфекциям кровотока сравнили с открытыми данными на ресурсе https://amrmap.ru/.
Результаты. В течение 2018–2021 гг. наблюдалась тенденция к снижению заболеваемости ИСМП, вызванными стафилококками, в РФ. Средний многолетний темп убыли составил 21,2%. За анализируемый период было зарегистрировано 9468 случаев ИСМП, вызванных стафилококками. Средний показатель заболеваемости за 4 года составил 0,12 на 1000 госпитализированных пациентов. В структуре форм ИСМП среди зарегистрированных случаев, вызванных метициллинрезистентными стафилококками, вне пандемии, вызванной распространением коронавируса SARS-CoV-2, 1-е место занимали инфекции в области хирургического вмешательства. В 2020 г. лидирующее место заняли инфекции нижних дыхательных путей. Официальные данные об абсолютном числе случаев нозокомиальных инфекций кровотока, предоставленные территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в 2018–2020 гг. оказались ниже реального числа инфекций кровотока.
Заключение. Несмотря на тенденцию к снижению заболеваемости ИСМП, обусловленными стафилококками, эти микроорганизмы остаются на 1-м месте в этиологической структуре ИСМП среди бактериальных возбудителей. Официальные данные о заболеваемости могут значительно отличаться от истинного числа случаев ИСМП, что требует регулярных эпидемиологических исследований и создания условий для оптимизации учета внутрибольничных инфекций.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), остаются одной из актуальных проблем здравоохранения во всем мире. Они связаны с дополнительными затратами на лечение, осложнениями заболеваний, снижением качества жизни и смертностью [1, 2]. Увеличение частоты инвазивных лечебных и диагностических процедур, распространение в лечебно-профилактических учреждениях антибиотикорезистентных штаммов ведут к росту заболеваемости внутрибольничными инфекциями.

Микроорганизмы рода Staphylococcus вносят значительный вклад в заболеваемость ИСМП [3–5]. Наиболее острой проблемой, влияющей на эпидемио­логическую безопасность и качество медицинской помощи, является распространение стафилококков, устойчивых к антибактериальным препаратам. Бактериемия, обусловленная метициллинрезистентным золотистым стафилококком, связана со значительно более высоким уровнем смертности, чем бактериемия, обусловленная метициллинчувствительными штаммами [6].

Случаи ИСМП в Российской Федерации регистрируются в разделе 3 «Внутрибольничные инфекции» формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» без учета этиологии. В 2018 г. референс-центром по мониторингу за ИСМП Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора были внедрены статистические формы для проведения углубленного эпидемиологического анализа заболеваемости ИСМП, позволяющие анализировать этиологическую структуру случаев ИСМП [7].

Целью нашей работы было изучение уровня и структуры заболеваемости ИСМП, обусловленными стафилококками, в Российской Федерации в 2018–2021 гг.

Материалы и методы

Были изучены данные о заболеваемости ИСМП, обусловленными стафилококками, за период 2018–2021 гг., предоставленные территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 52 субъектах РФ (61% от всех субъектов) в 2018 г.; в 68 (80%) субъектах в 2019 и 2020 гг.; в 62 (72,9%) субъектах в 2021 г. Данные о числе госпитализированных пациентов по регионам РФ были предоставлены Федеральной службой государственной статистики по форме федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации».

Заболеваемость рассчитывали как относительную частоту случаев ИСМП, вызванных стафилококками, на 1000 госпитализированных пациентов по формуле:

В знаменателе формулы учитывали число госпитализированных пациентов только по тем субъектам РФ, которые подали сведения о заболеваемости ИСМП.

Абсолютную убыль рассчитывали как разность между последующим и предыдущим уровнем, показатель убыли – как отношение каждого последующего уровня к предыдущему, принятому за 100%. Показатель убыли отражает, какую долю от предыдущего уровня составляет последующий уровень. Темп прироста (убыли) показывает, насколько % увеличился (снизился) последующий уровень по сравнению с предыдущим, и рассчитывается как отношение абсолютного прироста (убыли) каждого последующего уровня к предыдущему, принятому за 100%.

Данные по нозокомиальным инфекциям кровотока сравнили с открытыми данными на ресурсе https://amrmap.ru/.

Результаты и обсуждение

В РФ заболевания ИСМП, вызванными стафилококками, в период с 2018 по 2021 гг. регистрировали ежегодно. За анализируемый период было зарегистрировано 9468 случаев таких инфекций: в 2018 г. – 2946, в 2019 г. – 3105, в 2020 г.– 1844, в 2021 г. – 1573. За исследованный период зарегистрировано 5980 случаев ИСМП, вызванных золотистым ста...

Скачкова Т.С., Головешкина Е.Н., Абросимова О.А., Тутельян А.В., Акимкин В.Г.