В.Г. Акимкин, Т.А. Семененко, Г.Ю. Никитина и др. Эпидемиология гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях

Внутрибольничные инфекции, в том числе гепатиты В (ГВ) и С (ГС), заражение которыми происходит во время проведения различных парентеральных вмешательств при лечении и обследовании больных в ЛПУ, остаются серьезной проблемой современного здравоохранения, имеют большое медико-социальное значение. Недаром акад. РАМН Е.М. Тареев считал, что эти инфекции являются «позором медицины». За последние годы в Российской Федерации достигнут значительный прогресс в профилактике внутрибольничного заражения вирусами ГВ (ВГВ) и ГС (ВГС). По официальным данным Роспотребнадзора, в 2010 г. инфицирование при проведении в ЛПУ различных лечебно-диагностических парентеральных манипуляций имело место у 3,8% больных острым ГВ (в 1997 г. — 18,4%) и у 2,7% больных острым ГС (в 1997 г. — 12,8%). Анализируя в первой главе монографии данные литературы о со­временных эпидемиологических особенностях ГВ и ГС, авторы отмечают, что в большинстве регионов РФ ежегодно заболевание ГВ и ГС от 2 до 7% пациентов обусловлено инфицированием при проведении различных лечебных и диагностических вмешательств и 0,3—0,9% — при переливании крови и/или ее компонентов (стр. 33). Сохранение и сегодня все еще большой когорты больных хроническими формами ГВ и ГС (часто протекающих малосимптомно) и носителей ВГВ и ВГС постоянно обеспечивает значительное число поступлений в ЛПУ лиц с наличием маркеров этих инфекций. «В современных условиях в России, — считают авторы, — у каждого 20-го пациента, поступившего на лечение в многопрофильный стационар, выявляют HВsAg, а у каждого 13-го — анти-ВГС» (с. 33). Несомненно, такие лица служат основными источниками распространения ГВ и ГС среди больных, находящихся на лечении и обследовании в ЛПУ, а также среди медицинского персонала, работающего там (особенно тех, кто по роду своей профессиональной деятельности имеет частые контакты с кровью лиц, инфицированных ВГВ и ВГС). Не случайно ГВ и ГС обоснованно рассматривают как серьезные профессиональные заболевания медиков.

Возникновение внутрибольничных ГВ и ГС в российских ЛПУ авторы связывают с нарушениями санитарно-противоэпидемического режима, недостатками в обеззараживании медицинского и лабораторного инструментария...

Шахгильдян И.В.