Терапия №2 (приложение) / 2024
В-КРУПНОКЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА И ВИРУС ГЕПАТИТА С
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Медицинский центр «Гепар», г. Махачкала, Российская Федерация
Описание клинического случая. Успешное лечение хронического гепатита С (ХГ С) у больной с диффузной В-крупноклеточной лимфомой. Клиническая картина: двухстороннее увеличение надключичных, околоушных, подмышечных лимфоузлов размером до 1 см, слабость, утомляемость.
Материалы и методы исследования. Диагноз установлен на основании биохимического, иммуноферментного анализа крови, полимеразно-цепной реакции, фиброэластометрии, морфологического, иммуногистохимического исследования биопсийного материала лимфоузла, ПЭТ-КТ.
Результаты. Установлено повышение АЛТ до 1,5 норм, анти HCV IgG+, РНК ВГС в титре 10х5 коп/мл, генотип 1в, стадия F2 по шкале METAVIR. Биопсия лимфоузла: морфологическая картина соответствует диффузной В-крупноклеточной лимфоме.
Иммуногистохимическое исследование показало позитивность по CD20, MUM1, BCL-6. ПЭТ-КТ: изменения в шейных, подвздошных, внутригрудных лимфоузлах соответствуют опухолевым. Проведена противовирусная терапия ХГ С комбинацией Софосбувир/Велпатасвир (400/100 мг) продолжительностью 12 недель с достижением УВО.
Заключение. Противовирусная терапия ХГС способствовала улучшению клинической картины и достижению устойчивого вирусологического ответа у больной с диффузной
В-крупноклеточной лимфомой. Продолжается наблюдение за пациенткой совместно с онкологом.
