Медицинский Вестник №26 (603) / 2012
В апогее
Место диагностических центров в апогее иерархии всей диагностической службы было определено еще в приказе Минздрава СССР № 729 от 27.05.1987 г. Однако, к сожалению, это произошло только де-факто, да и то не совсем определенно и четко, но не де-юре. Очевидно, пришло время улучшать ситуацию.
Идея централизации
Напомню, в приказе № 729 записано: «Диагностический центр организуется для проведения функциональных, инструментально-аппаратных и лабораторных методов исследования, осуществление которых невозможно или вызывает трудности в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, как самостоятельное учреждение с подчинением соответствующему территориальному органу здравоохранения в соответствии с примерной организационной структурой, утвержденной настоящим приказом». И далее: «По направлению поликлиник и больниц соответствующие структурные подразделения центра проводят: ультразвуковые исследования печени и желчевыводящих путей, сосудов, органов мочеполовой системы, щитовидной железы; все виды рентгенологических исследований органов грудной клетки, желчевыводящих, мочевыводящих путей, костей и суставов скелета; исследования с помощью компьютерной томографии, радиоизотопные исследования; эндоскопические исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта; функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, головного мозга; термографические исследования различных областей тела; биохимические исследования индивидуальных белков, ферментов и изоферментов, фракций липопротеидов, аполипротеидов, жирных и желчных кислот, гликозилированного гемоглобина, аминокислот, микроэлементов, клинико-токсикологические исследования, определение иммуноглобулинов, опухолевых маркеров; цитологические исследования пунктатов, эксфолиативных, эндоскопических материалов, цитохимические исследования биологического материала, иммунохимические исследования для диагностики неинфекционных заболеваний (реакция неспецифического иммунитета) в первую очередь методом иммуноферментного анализа. Для выполнения указанных функций центры, помимо обычного оборудования и аппаратуры, должны быть оснащены согласно примерному перечню медицинской техники диагностических центров, утвержденному настоящим приказом».
Кроме того, в приказе ясно обозначено, что на обследование в прекрасно оснащенные, обладающие уникальными диагностическими технологиями и специально подготовленным квалифицированным персоналом диагностические центры пациенты должны направляться другими медицинскими учреждениями, как амбулаторно-поликлиническими, так и стационарами. Но многие поликлиники и больницы частично обладают аналогичным оборудованием, что препятствует централизации диагностической службы.
