В приоритете

Поскольку очевидно, что все направления охраны здоровья одновременно развивать нельзя, на это ни у одного государства не хватит средств, целесообразно на каждый период времени выделить определенные приоритеты, вокруг которых будут концентрироваться усилия и ресурсы. Это не означает, что развитие одних направлений будет осуществляться за счет свертывания остальных, а лишь предполагает определенную последовательность действий на длительную перспективу — приоритеты с течением времени могут и должны меняться.

Поскольку очевидно, что все направления охраны здоровья одновременно развивать нельзя, на это ни у одного государства не хватит средств, целесообразно на каждый период времени выделить определенные приоритеты, вокруг которых будут концентрироваться усилия и ресурсы. Это не означает, что развитие одних направлений будет осуществляться за счет свертывания остальных, а лишь предполагает определенную последовательность действий на длительную перспективу — приоритеты с течением времени могут и должны меняться.

Мы не настолько богаты

Даже в такой небедной стране, как США, не чураются принципа последовательного решения накопившихся проблем. С 1980 года в Штатах действовала программа «Укрепление здоровья. Профилактика болезней. Цели нации» — Health Promotion, Diseases Prevention. Objectives for the Nation (1980—1990), а затем «Здоровые люди» — Healthy People (1990—2000) с последующим продолжением ее до 2010 и 2020 годов. Сама конструкция первой программы была выдержана в лучших системных и программно-целевых традициях, не утративших своего значения вплоть до сегодняшнего дня. В ней выделялись 226 крупных целей шести уровней, и по каждой из них определялись критерии, позволяющие последовательно оценивать степень продвижения вперед. Был также произведен анализ имеющихся ресурсов, уровень реализации цели и область перспективных исследований. Программа в целом носила как научный, так и сугубо практический характер, и все поставленные цели были увязаны между собой точно так же, как и мероприятия по их достижению. Во второй программе уже не было концептуальных основ, но все так же фигурировали четко прописанные приоритетные направления (их было 22) работы. Но, что самое важное, подобного рода программы ориентированы именно на улучшение здоровья людей, а не на развитие системы здравоохранения, улучшение работы медицинских учреждений или их материального и финансового положения, что скорее относится к тактическим задачам ведомственного характера.

Европейские страны такого значительного количества приоритетов в силу финансовых обстоятельств себе позволить не могут, и в Великобритании, например, на период до 2010 года реализовывалась программа улучшения здоровья, включавшая в себя всего четыре приоритетных направления. Но это были принцип...

Юрий КОМАРОВ