В зависимости от результата

Поиск оптимальной модели ценового регулирования в фармацевтической отрасли стоит на повестке дня большинства развитых стран мира. Старые методы взаимодействия государства с фармпроизводителями при закупке лекарственных средств больше не позволяют эффективно сдерживать затраты в условиях, когда постоянно появляются новые все более эффективные технологии и растут требования населения к качеству и доступности медицинской помощи. В России эти проблемы стоят не менее остро, однако приемлемый подход к обеспечению доступа населения к инновационным лекарственным средствам пока не разработан.

Поиск оптимальной модели ценового регулирования в фармацевтической отрасли стоит на повестке дня большинства развитых стран мира. Старые методы взаимодействия государства с фармпроизводителями при закупке лекарственных средств больше не позволяют эффективно сдерживать затраты в условиях, когда постоянно появляются новые все более эффективные технологии и растут требования населения к качеству и доступности медицинской помощи. В России эти проблемы стоят не менее остро, однако приемлемый подход к обеспечению доступа населения к инновационным лекарственным средствам пока не разработан.

В основе договоренностей

Анализ показывает, что доступность новых лекарств в ряде стран, где она выше, чем в России, во многом связана с активным использованием модели ценового регулирования, предусматривающей разделение рисков финансирования дорогостоящих инновационных лекарственных средств — risk sharing.

Основным мотивом для разработки схем разделения рисков — risk-sharing schemes (RSS) является понимание того, что дополнительная ценность, приносимая новыми препаратами, не всегда соответствует дополнительной цене, которую обществу приходится за них платить. RSS как раз и являются приемлемой формой контракта на закупку дорогостоящих медицинских препаратов, учитывающей интересы плательщика — государства и поставщика препарата. В основе договоренностей лежат различные условия, которые определяют объемы, сроки и способы возмещения затрат производителя лекарственных препаратов за счет средств общественной системы здравоохранения. Как отмечают многие исследователи, такая модель отношений с производителями позволяет обеспечить быстрый доступ пациентам к эффективному лечению при сохранении или даже уменьшении расходов на терапию.

Варианты схем соглашений о разделении рисков обобщенно могут быть разделены на две большие категории: основанные на финансовых показателях, или финансово-зависимые, (finance-based) и основанные на показателях действия, или исход-зависимые (performance-based). Дальнейшая классификация строится в зависимости от того, заключается ли соглашение в отношении конкретных пациентов (индивидуальные схемы) или в отношении некоторой совокупности больных (популяционные схемы).

В финансово-зависимых популяционных схема...