ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА НА ФОНЕ ИММУНОТЕРАПИИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Введение. Моноклональные антитела применяются в лечении онкологической патологии. Одним из нежелательных эффектов является увеличение активности аутоиммунной агрессии. В частности, развитие сахарного диабета с осложнениями.

Описание случая. Пациент В., 73 года поступил с жалобами на слабость, жажду, сухость во рту, тошноту, головокружение при попытке принять сидячее положение, невозможность самостоятельно передвигаться, появление запоров. В сентябре 2022 г. установлен диагноз Пигментная меланома кожи правой стопы TxN0M01a стадия IV, назначена химиотерапия препаратом группы моноклональных антител Пролголимабом. В марте 2023 г. выявлен сахарный диабет, назначена пероральная сахароснижающая терапия, которую пациент получал в течение года, эффекта не имела. В марте 2024 г. госпитализирован в отделение реанимации с кетоацидозом. Была инициирована инсулинотерапия, состояние улучшилось, вновь переведен на таблетированные сахаропонижающие препараты, однако в течение 2-х недель развились явления кетоацидоза, в связи с чем госпитализирован в отделение эндокринологии в тяжелом состоянии. Объективно: состояние тяжёлое, отеки нижних конечностей, не может обходиться без посторонней помощи, отвечает с задержкой.

АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 116 в минуту. Лабораторное обследование: кетонурия (16 ммол...

Агишева М.О., Волкова Н.И., Давиденко И.Ю., Кудинова Е.В.