ВКЛАД ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ В РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ОЖИРЕНИЕМ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Актуальность. В условиях роста распространенности метаболических нарушений изучение роли инсулинорезистентности (ИР) в развитии кардиоваскулярных осложнений приобретает особую значимость.

Цель. Изучить патогенетический вклад инсулинорезистентности в формирование ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с ожирением, сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Материал и методы. Включено 320 пациентов с АГ II-III стадий и хронической болезнью почек С1-С3б А1-А3 стадий в возрасте 45-70 лет: 1 группа - 102 пациента с АГ без ожирения и СД 2 типа, 2 – 90 пациента с АГ и ожирением, 3 – 96 пациента с АГ в сочетании с ожирением и СД 2 типа, 4 – 32 пациента с АГ и СД 2 типа без ожирения. Группы сопоставимы по основным клинико-демографическим показателям. Проводили клиническое обследование, определяли структурные параметры сердца, концентрацию инсулина, рассчитывали индексы, характеризующие инсулинорезистентность. Использовали непараметрические методы статистического анализа, множественный регрессионный, пошаговый линейный дискриминантный и канонический анализы. Данные представлены в виде Мe [Q25; Q75], где Мe - медиана, Q25 и Q75 – 25 и 75 процентили соответственно. Протокол одобрения Регионального Этического комитета № 192–2014 от 11.03.2014 г.

Результаты. Величина индекса массы миокарда левого желудочка статистически значимо выше в группе больных АГ, ожирением и СД 2 типа по сравнению с группой лиц «изолированной» АГ (1...

Деревянченко М.В., Стаценко М.Е.