Терапия №2 (приложение) / 2024
ВЛИЯНИЕ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ НА ПОЧЕЧНУЮ ДИСФУНКЦИЮ ПРИ ХОБЛ
ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, г. Ставрополь, Российская Федерация
Цель. Общность факторов риска, наличие хронического системного воспаления, высокая степень атерогенеза определяют необходимость изучения функции почек у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Материалы и методы. В исследование включены 119 пациентов, страдающих ХОБЛ разной степени тяжести, в возрасте 60 – 82 года, из которых мужчины составили 60,1% и женщины 39,9%. Более половины пациентов – 65,4% (77 больных) имели среднюю степень тяжести ХОБЛ (1 группа), остальные 33 пациента (34,3%) с тяжелым течением ХОБЛ вошли во вторую группу. Исследование проводилось на базе пульмонологического отделения больницы СМП г. Ставрополя и городских поликлиник г. Ставрополя.
Определяли: С-реактивный белок (СРБ), гомоцистеин – (ГЦ), креатинин (Cr), мочевину (Ur), фактор некроза опухоли – (TNF-α), интерлейкин (ИЛ) ИЛ-6, ИЛ-8, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), по формуле CKD-EPI. В течение исследования проведено 4 контрольных визита (обследования): первичное обследование, через 3 и 6 и 12 мес.
Результаты. В результате проведенного исследования выявлено, что наиболее высокие показатели СРБ, ИЛ-6, ИЛ-8 наблюдались у пациентов с тяжелым течением ХОБЛ. СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м2 была выявлена у 76 больных (65%), из них у 47,7% впервые. Также установлено, что креатинин сыворотки крови был выше нормы у 28,9% пациентов первой группы и 51,7% второй группы. У 18,6 % больных ХОБЛ и у 93% пациентов с ХОБЛ в сочетании с ХБП выявлен повышенный ...