Терапия №2 (приложение) / 2025
ВОЗМОЖНОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ РЕЗИСТЕНТНЫХ ФОРМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕЛМИСАРТАНА
ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России, Луганск, РФ
Актуальность. Известно, что наличие сахарного диабета (СД) у пациентов артериальной гипертензией (АГ) сопряжено с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых (СС) событий. Кроме того, у значительной части больных СД АГ имеет резистентное течение, поэтому в практике врача-кардиолога по-прежнему остается актуальным вопрос поиска наиболее эффективных комбинаций гипотензивных препаратов.
Цель. Изучить эффективность разных комбинаций гипотензивных препаратов с использованием телмисартана у пациентов с резистентной АГ на фоне СД 1 типа.
Материал и методы. В исследование включены 36 пациентов. Резистентное течение АГ устанавливали в соответствии с критериями РКО (клинические рекомендации по лечению АГ у взрослых, 2024). Комбинированная терапия включала прием телмисартана, а также β-блокаторов и/или антагонистов кальция, и/или препаратов центрального действия и диуретиков, в том числе верошпирона в максимально переносимых дозах в течение 2 недель. Период наблюдения составил 12 недель. Эффективность терапии оценивали по динамике САД и ДАД и достижению целевого АД в исследуемой группе (АД <130/80 мм рт.ст.).
Результаты. Через 2 недели наблюдения САД снизилось с 172±11 мм рт.ст. до 159±12 мм рт.ст., ДАД – с 94±6 мм рт.ст. до 88±4 мм рт.ст., динамика значений периферического АД - 8,3/6,1 мм рт.ст., целевое АД в исследуемой группе не достигнуто. После повышения дозы