Терапия №2 (приложение) / 2025
ВЗАИМОСВЯЗЬ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК И ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь ГУ РНПЦ «Кардиология», Минск, Республика Беларусь
Актуальность. Интерес к проблеме кардиоренальных взаимоотношений объясняется значительным увеличением количества пациентов с дисфункцией почек. Основными причинами развития дисфункции почек зачастую является сердечно-сосудистая патология.
Цель. Оценить взаимосвязь дисфункции почек с дисфункцией эндотелия при хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Материал и методы. Обследовано 182 пациента (средний возраст 60,14±5,72 года) с ХСН II, III функционального класса (ФК по NYHA), давность перенесенного (с зубцом Q) инфаркта миокарда составила 4,23±2,42 года. Пациенты с заболеваниями почек и/или эндокринной патологией в исследование не включены. Медикаментозное лечение: бета-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, дезагреганты, статины, диуретики. Ультразвуковое исследование сердца проведено на аппарате Vivid–7, фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) составила 50,6±6,16%.
Исследование вазомоторной функции эндотелия проведено по методу D.S. Celermajer. Уровень цистатина С определяли с использованием наборов Randox (норма до 1,05 мг/л), микроальбуминурию (МАУ) в моче – с использованием анализатора Olympus, уровень альфа- 1-микроглобулина (А1М) в моче – методом прямого твердофазного иммуноферментного анализа с использованием пары моноклональных антител ИФА-А1М (норма до 10 мг/л).
Скорость клубочковой фильтрации по цистатину С рассчитывали по формуле: СКФ=-4,32+80,35/цистатин С.
Результаты...
