Медицинский Вестник №28 (455) / 2008
Вакцинация как метод лечения бактериального вагиноза
В настоящее время лечение бактериального вагиноза является одной из актуальных проблем репродуктологии. Частота бактериального вагиноза, по данным отечественных и зарубежных авторов, составляет от 25 до 80% в структуре воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин. О причинах, симптомах и новых возможностях лечения бактериального вагиноза рассказывает главный акушер-гинеколог Приволжского федерального округа, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Казанской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор Лариса Ивановна МАЛЬЦЕВА
— Лариса Ивановна, расскажите, пожалуйста, что именно представляет собой бактериальный вагиноз.
— Это состояние влагалища, когда нарушается его биоценоз, то есть изменяется состав и количество микрофлоры, колонизирующей слизистую. Именно это и определяет клиническую картину бактериального вагиноза. Влагалищный биоценоз представляет собой целую экосистему, которая изменяется в зависимости от условий, но при этом стойко сохраняется соотношение отдельных компонентов. Основными из них являются типичные лактобактерии, стимулирующие гликогенолиз и ферментацию сахаров с образованием молочной кислоты. Именно лактобактерии способствуют образованию перекиси водорода, эндобиотиков, что и подавляет развитие условно-патогенных микроорганизмов. Лактобактерии в норме составляют 70—90% всей микрофлоры влагалища, остальное?— различная условно-патогенная микрофлора, включая микоплазмы, гарднереллы, коринобактерии, кишечные палочки и др. Количество их не должно превышать
103—104 КОЕ на 1 мл влагалищной жидкости. В норме строго соблюдается соотношение аэробных и анаэробных бактерий с преобладанием аэробных. При бактериальном вагинозе вся эта строгая система разрушается: типичные лактобактерии исчезают или их количество резко снижается. Их место занима...
