Медицинский Вестник №38 (423) / 2007
Вакцинопрофилактика: факты и домыслы, правда и ложь
Идея профилактики инфекционных заболеваний существует очень давно. Еще древние китайцы, индусы, египтяне в XI веке до нашей эры вдували в нос здоровым людям измельченные струпья больных натуральной оспой в попытке защитить их от этой инфекции. Прошло чуть более двух веков с тех пор, как Дженнер впервые ввел ребенку вирус коровьей оспы c целью защитить его от натуральной оспы, положив начало эре иммунопрофилактики. 100 лет спустя Луи Пастер предложил термин “вакцинация”. Время свидетельствует об эффективности вакцинопрофилактики наиболее опасных инфекций, являющихся бичом рода человеческого на протяжении его истории.
За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа — инфекция, от которой в средние века погибало население городов и целых стран. Большинство государств на Земле имеют сертификат Всемирной организации здравоохранения как территории, свободные от полиомиелита. Заболеваемость корью снизилась до единичной, а в ряде стран отсутствует. Резко снизилась по сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом. Достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями.
Практически одновременно с началом вакцинации родилось движение противников профилактических прививок. Во времена Дженнера в газетах активно публиковались карикатуры, где у привитых вирусом коровьей оспы детей вырастали рога и копыта. Современные противники активной иммунизации овладели научной терминологией, без запинки говорят такие “страшные” слова, как иммунодефицит, мертиолят, персистенция вируса, бактериологическое оружие и прочие, приводя в трепет не только обывателя (в хорошем смысле слова — человека без медицинского образования), но и все врачебное сословие. Скандальные статьи и интервью о тяжелых последствиях вакцинации, приглашения на телепередачи несчастных родителей детей с тяжелыми поствакцинальными осложнениями (ПВО), злобные обвинения врачей, делающих профилактические прививки, во вредительстве и чуть ли не в преступлении перед человечеством — все это создает отрицательное общественное мнение в отношении профилактических прививок, резко затрудняя работу педиатров и иммунологов. Публикации книг о вреде вакцинации, авторами которых почему-то стали историк медицины и вирусолог по образованию, а не врачи, сделавшие тысячи прививок и вылечившие десятки детей с ПВО, будоражат общественность и множат число отказников от профилактических прививок. Активная деятельность таких “ученых”, несомненно, представляет угрозу национальной безопасности России и должна нейтрализовываться активной пропагандой необходимости профилактических прививок со ссылками на научные исследования, посвященные изучению их эффективности и безопасности.
В этой статье попробуем проанализировать некоторые голословные обвинения прививок, прозвучавшие в последних публикациях и выступлениях их противников.
1. Заболеваемость управляемыми инфекциями начала снижаться еще до профилактических прививок с улучшением уровня жизни.
Действительно, инфекционная заболеваемость изменяется волнообразно. С увеличением числа лиц, переболевших той или иной инфекцией, снижается и частота этой инфекции. Через несколько лет на фоне невысокой заболеваемости увеличивается прослойка восприимчивых лиц, что приводит к закономерной вспышке инфекции. Такие периодические подъемы заболеваемости (корь, краснуха и др.) обычно регистрировались через 4—5 лет и не имели тенденции к снижению до начала массовой вакцинации.
Хорошее материальное положение и высокий социальный статус не спасли от туберкулеза многих современников А.П. Чехова и его самого.
2. Вакцинация против туберкулеза неэффективна, не защищает от инфекции, отменена во многих странах мира, ее следует отменить совсем или делать в более старшем возрасте. Вакцина БЦЖ (Bacillum Calmette Guerin, BCG) опасна — с помощью вакцины можно заразить туберкулезом.
Вакцина против туберкулеза, пожалуй, чаще других критикуется в связи с имеющимися у нее некоторыми недостатками. Тем не менее именно благодаря БЦЖ-вакцинации и социально-экономическим мерам борьбы с туберкулезом во многих развитых странах удалось достичь эпидемиологического благополучия по этой инфекции. Вакцина БЦЖ эффективно защищает детей от таких тяжелейших клинических форм инфекции, как миллиарный туберкулез и туберкулезный менингит, которые в последние десятилетия практически не регистрируются у детей.
Именно успехи вакцинации позволили нескольким странам отказаться от массовой обязательной вакцинации (Япония, США, Англия, Бельгия и некоторые другие), оставив привив...
