Витаминный статус беременных женщин, проживающих в Московском регионе: влияние приема витаминно-минеральных комплексов

Проведено изучение витаминного статуса 137 беременных женщин (срок беременности – 6–38 недель) в возрасте 19–41 года, проживающих в Московском регионе, по содержанию витаминов в сыворотке крови. Все женщины были адекватно обеспечены витаминами С (>0,4 мг/дл) и В12 (>150 нг/л). Наиболее часто, примерно у 60% беременных, выявляли недостаток витамина D (<30 нг/мл) и β-каротина (<20 мкг/дл). Доля лиц со сниженными уровнями фолиевой кислоты (<3 мкг/л), витаминов А (<30 мкг/дл) и Е (<0,8 мг/дл) была незначительной и составила 4–7%. Всеми 8 изученными витаминами и β-каротином были обеспечены лишь 7% всех обследованных. Сниженный уровень 1–2 витаминов выявлен у 62%, недостаток ≥3 витаминов (полигиповитаминоз) – у 31% беременных. У женщин, принимавших витаминно-минеральные комплексы (ВМК), полигиповитаминозные состояния встречались статистически значимо в 2 раза реже, а доля обеспеченных всеми витаминами лиц, напротив, была достоверно в 4,8 раза выше. Полученные данные обосновывают целесообразность приема ВМК в ходе беременности для поддержания витаминного статуса беременных женщин и снижения риска врожденных дефектов у новорожденных.

Дефицит витаминов во время беременности, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах повышается, наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск развития перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей [1–5]. На фоне полигиповитаминоза достоверно увеличивался риск возникновения хронической плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки роста плода [2, 4].

Обследование российских женщин детородного возраста и беременных свидетельствует о том, что недостаточность витаминов в разном сочетании и степени выраженности обнаруживается независимо от времени года и места проживания [4, 6, 7–11]. Одним из эффективных способов профилактики гиповитаминозов является постоянный прием витаминных или витаминно-минеральных комплексов (ВМК), содержащих набор витаминов в дозах, соответствующих адекватному уровню суточного потребления [2, 5,10].

Целью исследования была оценка витаминного статуса беременных женщин, проживающих в Московском регионе, в зависимости от приема ВМК.

Материал и методы

Проведено одномоментное (поперечное) исследование (январь–октябрь 2015 г.) витаминного статуса 102 беременных женщин Москвы на базе женской консультации при поликлинике № 214, филиал 2, ЮАО Москвы (заведующая Т.А. Фандеева, врач высшей категории) и 35 беременных в женской консультации Химок (заведующий Р.Р. Карагулян, врач высшей категории, кандидат медицинских наук). Предварительно от всех участниц исследования было получено письменное информированное согласие. Критериями исключения из исследования были: обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, тяжелые формы гестозов.

Характеристика обследованных женщин представлена в таблице.

В состав ВМК, специально предназначенных для беременных жен...

Н.А. Бекетова, В.М. Коденцова, Т.В. Абрамова, А.А. Сокольников, М.В. Гмошинская, О.В. Кошелева, О.Г. Переверзева, О.А. Вржесинская, О.Р. Карагулян