Фарматека №10 (243) / 2012
Влияние дозированной саунтерапии на энергообмен больных метаболическим синдромом
ФГБУ ФЦ ССХ Минздравсоцразвития России, Пенза
В обзоре с различных позиций рассмотрены современные физиотерапевтические методы коррекции проявлений метаболического синдрома, в первую очередь абдоминально-висцерального ожирения, а также пищевого поведения при помощи комплексной лечебно-профилактической установки полирецепторного воздействия типа термокапсула. Показано, что различные комбинации физических методов воздействия в сочетании с гипертермией (саунтерапией) и интенсивной системной оксигенацией могут существенно активировать метаболические процессы в организме человека, включая процессы липолиза.
Ожирение – одно из самых распространенных хронических заболеваний. В настоящее время каждый четвертый житель планеты имеет избыточную массу тела или страдает от ожирения (в т. ч. и среди детского населения) [6].
Проблема ожирения в сочетании с различными метаболическими нарушениями и заболеваниями находится в центре внимания современной медицинской науки и здравоохранения. За последние 10 лет повсеместная распространенность ожирения выросла в среднем на 75 %, и дальнейшее увеличение числа тучных людей прогнозируется во всех регионах мира.
По мере роста распространенности ожирения усугубляется и ситуация со связанными с ним тяжелыми соматическими заболеваниями – сахарным диабетом (СД) 2 тип, артериальной гипертензией (АГ), ишемической болезнью сердца и т. д. В 1990-е гг. метаболические нарушения и заболевания, развивающиеся у лиц с ожирением, были объединены в рамкам т. н. метаболического синдрома (МС).
МС – это сочетание различных метаболических нарушений или заболеваний, являющихся фактором риска раннего развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений [7]. Исследования последних лет свидетельствуют о наличии при ожирении значительных нарушений в психической сфере, способствующих формированию патологического пищевого стереотипа [3, 8, 10].
Проблема поиска оптимальных лечебно-оздоровительных методов на этапах профилактики, психофизиологического обеспечения профессиональной деятельности лиц операторского профиля и их медицинской реабилитации по-прежнему актуальна. Необходима разработка достаточно эффективного метода, не только оказывающего саногенное влияние в зоне регионарного воздействия, но и обладающего возможностями стимуляции, а также коррекции регуляторных
систем организма. Этим требованиям в значительной степени отвечает мульмодальный физиотерапевтический оксигипертермический комбайн – термокапсула (ТК). Этот аппаратный
комплекс для осуществления интегрированных мультимодальных физиотерапевтических процедур с возможностью применения оксигипертермии состоит из собственно капсулы и кислородного концентратора.
Технология отпуска комплексных физиотерапевтических процедур с включением метода оксигипертермии на базе ТК основана на сочетанном воздействии механо-, термо-, фотолечебных и ароматерапевтических факторов, дополненных релаксирующими музыкальными композициями и подачей высоких концентраций кислорода. Такое многокомпонентное воздействие активирует сенсорные потоки информации о действии разномодальных стимулов, приводит к активации различных структур ЦНС. Лечебное воздействие ТК определяется ее вазоактивным, диафоретическим, термоадаптивным, психорелаксирующим, трофическим, метаболическим и секреторным эффектами.
Потенциально наиболее эффективными направлениями терапевтического воздействия при ожирении
являются липолиз и пищевое поведение пациента (воздействие на психоэмоциональную сферу). В ТК для этого используются следующие методы: гипертермическая суховоздушная терапия (иначе – дозированная саунтерапия [СТ]), вибрация различной интенсивности, ароматерапия, аудиотерапия (специальная музыкальная дорожка с релаксирующим эффектом), гипероксигенация.
Дозированная СТ, или гипертермическая суховоздушная терапия, обеспечивает гипертермию воздухом окружающей тело среды в диапазоне от 20 до 82 °С при низкой относительной влажности (8–15 %), а также воздействие ионизированного с преобладанием отрицательно заряженных ионов циркулирующего воздуха.
Режим сухой сауны улучшает легочную вентиляцию, повышает активность церебрального и периферического кровообращения, повышает функциональные возможности сердечно-сосудистой системы (ССС; увеличение частоты и силы сердечных сокращений), стимулирует обмен веществ
(на каждый градус роста температуры тела при приеме сухой сауны скорость метаболизма возрастает примерно на 6 %) и дренажную функцию лимфатической системы, способствует детоксикации и глубокому очищению кожного покрова, снимает мышечное напряжение. Температура потока нагретого воздуха, исходящего от калориферных устройств, ступенчато программируется. Диапазон регулирования от 35 до 82 °С. Микропроцессорное устройство позволяет осуществлять точную регулировку (до 1 °С) параметров температуры для достижения необходимых эффектов; с учетом веса пациента высчитывается количество потраченных калорий [4].
Гипертермию рассматривают как “прерывистую” тренировку ССС и сравнивают ее с действием на организм умеренной физической нагрузки, равной примерно 100 Вт. Наиболее выраженное влияние гипертермическая суховоздушная терапия оказыва-ет на теплообмен, кровообращение, функции вегетативной и центральной нервной систем. Во время процедуры СТ температура тела человека повышается на 1–2 °С, что инициирует ряд адаптационных реакци...