Медицинский Вестник №12 (439) / 2008
Влияние курения на мужское здоровье
Эректильная дисфункция (ЭД) в настоящее время является одним из наиболее распространенных заболеваний мужской части населения планеты, частота встречаемости которого характеризуется выраженной тенденцией к росту. Проведенные эпидемиологические исследования выявили ЭД более чем у 152 млн мужчин во всем мире. Массачусетское исследование показало 52% встречаемости ЭД легкой, средней и тяжелой степени (17,2, 25,2 и 9,6% соответственно) у мужчин в возрастной группе от 40 до 70 лет.
Многочисленные исследования патогенеза ЭД показали, что в большинстве случаев она имеет сосудистое происхождение и связана с нарушением притока крови к кавернозным телам (артериогенная ЭД). Это также подтверждено данными эпидемиологических исследований. Вероятность развития ЭД резко возрастает у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией и ожирением. Большую роль в развитии ЭД, по имеющимся литературным данным, играют также неблагоприятные факторы образа жизни, такие как гиподинамия, употребление алкоголя, ожирение, хронический стресс и курение. Среди этих факторов риска курение занимает значимое место, что подтверждается активным изучением этого вопроса учеными в последние годы.
Несмотря на то, что курение является общественной проблемой и связано с риском для здоровья, миллионы мужчин и женщин во всем мире продолжают курить. Нависшая над обществом угроза, связанная с курением, усиливается оттого, что привычка к употреблению табака возрастает из года в год. Так, по данным Сельскохозяйственного департамента США, если в 1900 г. в среднем на каждого американца старше 15 лет приходилось только 54 сигареты в год, то в 1958 г. эта цифра составляла уже 3700. Эти данные совпадают с данными, опубликованными в других странах, и самое печальное, что эти цифры продолжают расти. На примере нескольких стран, в которых курение стало массовой привычкой, было доказано, что табак является причиной смерти от рака легкого в 90%, от бронхита и эмфиземы — в 75% и от заболеваний сердца — примерно в 25% всех случаев. Почти каждый четвертый курильщик умирает преждевременно по причине курения, т.е. в среднем теряют 10—15 лет своей жизни. Это связано с тем, что в табачном дыме имеется несколько составных элементов, неблагоприятно действующих на человека. В 1 кг табака, который, как правило, человек выкуривает за месяц, содержится 70 мл табачного дегтя. Таким образом, за 10 лет через дыхательные пути курильщика проходит свыше 8 л табачного дегтя. Нетрудно представить, что при всех возможностях организма к самозащите, он не может противостоять такому количеству канцерогенного вещества, которое систематически изо дня в день попадает в организм. Кроме того, в ходе химической реакции — тления сигареты — образуется более 4000 химических соединений, около 30 из которых особенно ядовиты, причем никотин — не самый вредный из них.
По данным Минздравсоцразвития России, с 2000 по 2005 г. объем употребления сигарет в нашей стране возрос на 30%, и сегодня в России 67% мужчин и 40% женщин активно курят.
Следует отметить, что большинство антитабачных программ акцентируют внимание на традиционных последствиях курения — раке легких, сердечно-сосудистых заболеваниях и проблемах с беременностью. Тем не менее за последние 20 лет многими авторами описана взаимосвязь между курением и ЭД. В настоящее время большинство больных не информированы о том, что ЭД может быть связана с курением, а это не позволяет влиять на курящих мужчин с целью отказа от данной вредной привычки.
По литературным данным, ЭД у курящих мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у некурящих в этой же возрастной группе. Исследование этнических китайцев показало, что в 22,7% случаев ЭД обусловлена только курением, что в масштабах гос...
