Влияние нибентана на дисперсию реполяризации миокарда желудочков кролика

Среди факторов, обусловливающих развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа torsades de pointes под действием антиаритмических препаратов III класса, большое значение придают увеличению неоднородности реполяризации миокарда желудочков, которое может вызвать функциональные блоки проведения и развитие циркуляции возбуждения. В работе с помощью оптического картирования электрической активности сердца исследовано влияние нибентана (0,3 и 1 мкМ) на хронотопографию реполяризации эпикардиальной поверхности желудочков изолированного по Лангендорфу сердца кролика (n=5). Для оценки неоднородности реполяризации определяли следующие параметры: стандартное отклонение средней длительности потенциала действия (ДПДср.) по картируемой области (СО-ДПД); индекс дисперсии (ИД=1000іСО–ДПД/ДПДср.); максимальную дисперсию (Дмакс.=ДПДмакс.–ДПДмин.). Нибентан в концентрации 0,3 и 1 мкМ увеличивал ДПД на уровне 90% реполяризации (ДПД90%) с 231±12 до 277±7 мс (p<0,05) и 318±7 мс (p<0,001) соответственно, но в концентрации 1 мкМ практически не влиял на параметры неоднородности реполяризации (СО-ДПД: от 4,4±0,9 до 5,7±1,1 мс, p=0,4; ИД: от 19,1±4,2 до 18,0±3,5, p=0,8; Дмакс.: от 16,6±2,5 до 24,8±4,3 мс, p<0,05). Полученные результаты свидетельствуют, что нибентан в диапазоне клинически используемых концентраций не влияет на неоднородность реполяризации миокарда желудочков, и этим может объясняться его низкий проаритмогенный эффект.

Глухов А.В., Резник А.В., Коваленко Н.В., Егоров Ю.В., Розенштраух Л.В.