Влияние окислительного стресса на частоту заболеваемости у женщин

Окислительный стресс – нарушение в организме баланса между прооксидантами и компонентами системы антиоксидантной защиты, приводящее к изменению обмена веществ, энергетического баланса в организме. С ним связаны повреждение клеток и последующие патологические изменения в тканях и органах человека. Данные изменения способствуют развитию многих заболеваний, в том числе могут приводить к различным осложнениям со стороны беременности, провоцировать и усугублять течение различных гинекологических заболеваний. Своим мнением о роли окислительного стресса и его влиянии на гинекологические заболевания с нами поделилась Ильина Ирина Юрьевна — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

– Ирина Юрьевна, давайте поговорим об окислительном стрессе и его влиянии на гинекологические заболевания.

– Основным «инструментом» ОС являются активные формы кислорода (АФК), атакующие и разрушающие биологически важные молекулы (липиды, белки, нуклеиновые кислоты). Известно, что АФК влияют на множество физиологических процессов в организме женщины. Кроме того, существует мнение, что ОС модулирует возрастное снижение фертильности. Оксидантный статус клетки модулирует ангиогенез, который имеет решающее значение для роста фолликулов, формирования желтого тела, дифференцировки эндометрия и эмбрионального роста. Также ОС играет важную роль во время беременности и родов.

Беременность можно рассматривать как одну из форм оксидативного стресса в связи с возрастанием плацентарной митохондриальной активности и выработкой активных форм кислорода, в основном супероксид аниона. При патологии беременности (невынашивании или синдроме задержки роста плода) происходит избыточное образование активных форм кислорода и на фоне изначально дефицитного фона микроэлементов – участников антиоксидантной защиты. Равновесие микроэлементов оказывает влияние на физическое развитие плода и его адаптацию к постнатальной жизни. При этом количество, например, селена и цинка, накопленное плацентой к концу беременности, является биологическим маркером благоприятного физического развития и ранней неонатальной адаптации маловесного новорожденного ребенка. Также известно, что, по данным Кокрановского руководства, достаточное потребление витамина А приводит к снижению материнской заболеваемости и смертности, а прием магния при беременности может уменьшить частоту развития внутриутробной задержки роста плода и преэклампсии, увеличить массу тела новорожденных, уменьшить частоту преждевременных родов.

Многочисленные исследования показали, что ОС играет определенную роль в патофизиологии бесплодия и вспомогательной фертильности. Имеются некоторые данные о его роли в развитии эндометриоза, трубном и перитонеальном факторе бесплодия и неуточненном бесплодии.

Не так давно стали говорить о роли ОС в патогенезе развития эндометриоза, вызывающего общую воспалительную реакцию в брюшной полости. В процессе исследований было обнаружено, что чрезмерное высвобождение АФК, которое наблюдается в результате ОС, вызывает повреждение клеток и изменяет клеточную функцию, регулируя активность белков и экспрессию генов, что приводит к нежелательным последствиям. Кроме того, при эндометриозе наблюдается воспалительный процесс, связанный с повышенным синтезом целого ряда медиаторов воспаления, таких как простагландины, металлопротеиназы, цитокины и хемокины.

Также есть мнение о том, что антиоксидантная недостаточность и ...