Урология №4 / 2016
Влияние переменного магнитного поля на литолиз in vitro мочевых камней в водных растворах блемарена
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России (ректор – д.м.н. В.М. Попков); ФГБОУ ВПО «Саратовский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского», кафедра медицинской физики (ректор – профессор, д.геогр.н. А. Н. Чумаченко); ФБУ «Саратовская лаборатория судебной экспертизы» Минюста Российской Федерации
Цель исследования. Повышение эффективности растворения мочевых камней in vitro водными растворами препарата Блемарен после обработки их переменным магнитным полем с частотой 2 Гц.
Материалы и методы. В работе использовали водный раствор блемарена с pH 6,15 в концентрациях, соответствующих одноразовому приему препарата (1 таблетка массой 3,5282 г на 250 мл воды), и мочевые камни (оксалаты, ураты, включая редко встречающиеся ксантиновые камни). Состав камней определяли методами рентгеновской и ИК-спектроскопии. Проводили фотометрию растворов блемарена с растворенной частью камней.
Результаты. Установлено, что в растворах блемарена, предварительно обработанных переменным магнитным полем с частотой 2 Гц в течение 1 ч, процесс растворения проходит в 1,95–2 раза эффективней, чем в обычных его водных растворах. Кроме того, в обычных водных растворах препарата наблюдалось увеличение значений pH во времени от 5,65 до 6,8, тогда как в обработанных переменным магнитным полем растворах блемарена уровень pH оставался практически постоянным в течение всего опыта.
Выводы. Выявлены различия в величине рН раствора блемарена и эффективности его растворяющих свойств в зависимости от того, оказывали ли на него воздействие переменным магнитным полем, или нет.
Введение. До настоящего времени некоторые механизмы образования камней в почечной ткани остаются не до конца ясными [1, 2]. Основой генеза мочевых камней являются канальцевые поражения почек, ведущие к повышенной продукции мукопротеинов и образованию геля, в котором со временем формируется камень [3]. Участие в патогенезе камнеобразования оксидативного стресса, альтерации почечных канальцев и воспаления изучено достаточно полно [4–9].
Современная медицина располагает широким арсеналом консервативных, оперативных и комбинированных методов лечения больных мочекаменной болезнью (МКБ). При этом одним из важнейших критериев выбора метода воздействия на камень являются химический состав и физические свойства конкремента. Так, для литолиза оксалатных камней предложен ряд специфических лекарственных препаратов [10, 11]. Среди них особая роль отводится литолитической терапии цитратными смесями, однако широкое применение цитратных смесей пациентами с камнями различного солевого состава остается дискутабельной. Вместе с тем известные отрицательные эффекты применения сравнительно малотравматичных и даже неинвазивных методов оперативного воздействия на конкремент, таких как дистанционная, контактная или перкутанная литотрипсии, нередко ограничивает возможности хирургического лечения нефролитиаза.
По мнению G. M. Preminger и соавт. [12], необходимо соблюдать осторожность и обоснованно подходить к определению показаний к оперативному лечению, поскольку в 19–26 % случаев хирургическое вмешательство является дополнительным фактором повреждения почечной паренхимы и рецидива камнеобразования. Общепризнанно, что существующие методы удаления камней оказывают лишь относительный лечебный эффект, так как не позволяют остановить процесс камнеобразования, склерозирования почечной паренхимы и не препятствуют развитию рецидивов заболевания. При этом, несмотря на малоинвазивность большинства современных хирургических процедур, недостаточно оценивать их эффективность лишь по степени освобождения полостной системы почки от конкремента. В связи с этим важная роль в вопросах комплексного лечения уролитиаза принадлежит метафилактике и качеству динамического наблюдения за больными МКБ [12].
В этих условиях целенаправленная и обоснова...
