Медицинский Вестник №17 (738) / 2016
Внематочные беременности: алгоритм диагностики
Три женщины — один диагноз
В жизни женщины иногда случается чудо. Мир меняется к лучшему. С Аллой именно это и произошло. В 37 лет она обрела женское счастье. Расстраивало лишь одно: отсутствие совместного ребенка с любимым мужчиной. Прошло полгода ожиданий. Начались посещения врачей. 38 лет. У Аллы был ребенок от первого брака, анамнез не отягощен абортами и воспалениями. Установлен диагноз «манифестный гипотиреоз». На фоне коррекции L-тироксином положительный тест на беременность. Сывороточный ХГЧ 600 мМЕ/мл.
Через 48 часов 1100 мМЕ/мл. Еще через 48 часов 1600 мМЕ/мл. При влагалищном исследовании легкая болезненность в области правых придатков. Заподозрена внематочная беременность. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании плодное яйцо в правой маточной трубе. Лапароскопия с сохранением трубы. 39 лет. Зеркальное повторение клинической ситуации, но уже с левой маточной трубой: отсутствие жалоб, плановый контроль сывороточного бета-ХГЧ, лапароскопия, труба сохранена.
40 лет. Неразвивающаяся маточная беременность на сроке 8 недель. Шестимесячный прием КОК. Успешная беременность, завершившаяся рождением здорового мальчика естественным путем. Маме — 41 год.
За плечами 30-летней Анны долгий путь к счастью. 5 лет бесплодия (СПКЯ + мужской фактор). Рождение дочери. Развод с мужем. Недельная задержка и положительный мочевой тест на беременность. Анна решается на медикаментозное прерывание беременности. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании маточная...
