Вопрос-ответ

?

В последнее время довольно оживленно дискутируется вопрос, нужно ли удалять ребенку аденоиды? Хотелось бы услышать авторитетное

мнение специалиста.

На вопрос отвечает заведующий кафедрой детской оториноларингологии РГМУ, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент?РАМН Михаил Рафаилович БОГОМИЛЬСКИЙ:

Действительно, в последнее время эта тема часто обсуждается. Происходит это потому, что современная иммунология получила новые данные о защитной роли лимфоидно-глоточного кольца и, в частности аденоидной ткани, о его значении в развитии ребенка.

Как обычно в медицине, истина лежит посередине. Решение об операции зависит от того, насколько увеличившиеся аденоиды вредят ребенку. Этот вред может проявляться рядом обстоятельств.

Первый вариант: ребенок часто болеет острыми респираторно-вирусными инфекциями до 6—7 раз в год и относится к группе ЧБД (часто болеющих детей). Если это связано с плохим носовым дыханием , его нужно восстановить путем удаления аденоидных вегетаций.

Второе: у ребенка часто возникают острые средние рецидивирующие отиты, до 3—4 раз в год появляется гноетечение, которое прекращается под действием антибиотиков, но через какое-то время возникает вновь. Самая частая поддерживающая причина — аденоиды. Без операции не обойтись.

Третье: острых воспалительных явлений в ушах нет, но ребенок начинает глохнуть. Это происходит потому, что аденоидная ткань закрывает устья слуховых труб в носоглотке, вентиляция барабанной полости ухудшается, барабанная перепонка втягивается, звукопроведение нарушается, наступает тугоухость. Показана операция. Кстати, в этих случаях сейчас возможно проведение частичного удаления под эндоскопическим контролем и общим наркозом.

Четвертое: плохое носовое дыхание приводит к нарушению в физическом развитии ребенка: грудная клетка впалая (куриная грудь), мышечная система ослаблена и т.д., то аденоиды лучше удалить.

Пятое: вследствие плохого носового дыхания нарушается газообмен не только в легких, но и в головном мозге. Ребенок становится вялым, ухудшается память, страдает учеба, появляется невнимательность, рассеянность. В народе метко таких людей называют ротозея...