Фарматека №12 (245) / 2012
Возможности коррекции системной гемодинамики в первом триместре осложненной беременности
Кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО “Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера” Минздравсоцразвития России, Пермь
Показано, что физиологическому течению беременности соответствуют более высокие показатели минутного объема кровообращения (МОК), сердечного индекса (СИ) и более низкие – общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Для осложненного течения гестации в ранние сроки характерно снижение МОК и СИ и тенденция к увеличению ОПСС. Проведение профилактического лечения Актовегином путем внутривенного введения в течение 5 дней женщинам с осложненным течением беременности в I триместре приводит к повышению МОК и СИ и снижению ОПСС, однако полностью их не нормализует.
В настоящее время уже не вызывает сомнения, что важным звеном в патогенезе многих осложнений беременности являются нарушения кровотока и изменения в системе микроциркуляции. Именно ангиодистонические реакции и сосудистые нарушения лежат в основе формирования таких серьезных осложнений гестации, как плацентарная недостаточность и поздний гестоз, часто приводят к развитию хронической гипоксии плода, перинатальной заболеваемости и смертности. Усугубляет тяжесть патологического процесса при наличии таких нарушений позднее начало терапии и отказ от
профилактического лечения [1].
К сожалению, на сегодняшний день не существует конкретного перечня показаний для проведения профилактического лечения беременным в первом триместре, не дано четких обоснований такой терапии и не до конца уточнены механизмы действия рекомендуемых для профилактики основных осложнений гестации лекарственных препаратов.
В ряде работ показаны положительные эффекты от использования Актовегина – препарата с комплексным метаболическим, антиоксидантным и цитопротекторным действиями – в ранние сроки беременности [2]. Доказано, что его применение снижает частоту декомпенсированных форм фетоплацентарной недостаточности в 2,23 раза, тяжелой гипотрофии плода – в 2,63, преждевременного прерывания беременности – в 5,00 раз [1]. Учитывая, что при многих осложнениях беременности кроме метаболических нарушений развиваются еще и нарушения кровотока, интересным, на наш взгляд, представлялось проанализировать влияние это...
