Медицинский Вестник №32 (417) / 2007
Возможности применения ноотропных препаратов в клинической практике
Ноотропные препараты применяются в клинической практике более 40 лет. По определению ВОЗ, к группе ноотропных препаратов относят лекарственные средства, способные оказывать прямое активирующее влияние на процессы обучения, улучшающие память и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к агрессивным воздействиям. На сегодняшний день ноотропные препараты являются наиболее динамично развивающейся группой лекарственных средств и активно используются в неврологии, психиатрии, педиатрии и геронтологии.
Термин “ноотропы” (греч. noos — “разум, мышление”; tropes — “направление”) был предложен бельгийским ученым K. Giurgea в 1972 г. для обозначения класса препаратов, положительно влияющих на интегративные функции мозга. Первым ноотропным препаратом был пирацетам. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает более 30 основных ноотропных препаратов.
Ноотропные средства можно разделить на две группы (Воронина Т.А., Середенин С.Б., 1988): ноотропные препараты с доминирующим мнестическим эффектом и нейропротекторы с ноотропным действием.
Первая группа включает в себя рацематы (пирацетам, анирацетам, фенотропил и др.), препараты, усиливающие синтез ацетилхолина и его выброс (лецитин, производные аминопиридина), агонисты холинергических рецепторов (оксотреморин), ингибиторы ацетилхолинэстеразы (физостигмин, ипидакрин, галантамин, ривастигмин и др.), препараты со смешанным действием (инстенон), нейропептиды и их аналоги (семакс, вазопрессин и др.) и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот (глутаминовая кислота, мемантин, нооглютил и др.).
Группа нейропротекторов объединяет активаторы метаболизма (актовегин, карнитин, ксантиновые производные пентоксифиллина и др.), вазодилататоры (винпоцетин, ницерголин и др.), антагонисты кальция (циннаризин, флунаризин и др.), антиоксиданты (мексидол, альфа-токоферол и др.) и вещества, влияющие на систему гамма-аминомасляной кислоты (ГА...
