Возрастные и гендерные особенности хронической болезни почек у жителей Приполярного Севера

Цель исследования: изучить этиологическую структуру, возрастные и гендерные особенности хронической болезни почек (ХБП) у жителей Приполярного Севера.
Материал и методы. Проанализированы клинические и лабораторные данные 221 больного ХБП поликлинического отделения ЦГБ г. Ноябрьска Ямало-Ненецкого АО Тюменской области. Исследовали клинические, лабораторные и инструментальные показатели. Рассчитывали скорость клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI.
Результаты. Среди наблюдаемых пациентов доля больных ХБП пожилого и старческого возраста была самой многочисленной (66,9%). Большинство (73,0%) больных были с ранними стадиями ХБП (С1–С3а). Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) выявлены у 47,5%, сахарный диабет (СД) у 40,3%, первичные заболевания почек у 12,2%. В качестве причин ХБП у лиц молодого возраста преобладают первичные заболевания почек и СД, у лиц среднего и пожилого возраста – заболевания ССС и СД, у лиц старческого возраста – СД.
Заключение. У жителей Приполярного Севера ХБП наиболее часто выявляется у лиц пожилого и старческого возраста. Большинство пациентов были с ранними стадиями заболевания (С1–С3а). Основными причинами ХБП являются заболевания ССС, СД и первичные заболевания почек.

Введение

Хроническая болезнь почек (ХБП) является новой глобальной проблемой общественного здравоохранения. Это заболевание является компонентом новой эпидемии хронических заболеваний. ХБП через сердечно-сосудистые риски и развитие терминальной почечной недостаточности напрямую влияет на глобальное бремя заболеваемости и смертности во всем мире. Согласно результатам проведенных эпидемиологических исследований, признаки снижения функции почек наблюдаются у 11–14% трудоспособного населения, а у лиц старших возрастных групп могут достигать 30–35% [1–3]. Возраст является известным негативным прогностическим маркером неблагоприятных последствий для здоровья при заболеваниях почек, включая риск прогрессирования почечной недостаточности [3–5].

В нашей стране распространенность ХБП во взрослой популяции равняется 14,3% [6] и сопоставима по этому показателю с такими социально значимыми заболеваниями, как артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет (СД), ожирение и метаболический синдром, которые выступают основной причиной неинфекционной эпидемии и смертности населения мира [5, 6]. Первичные заболевания почек, такие как гломерулонефрит, гистологически не верифицированный, хронический тубулоинтерстициальный нефрит и хронический осложненный пиелонефрит, занимают третье место среди факторов формирования ХБП после СД и АГ [7, 8]. Прогрессирующие структурно-функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе при ХБП обусловливают плохой прогноз заболевания [9–11]. Кроме того, экстремальные природно-климатические условия Приполярного Севера могут приводить к особенностям формирования и течения хронических неинфекционных заболеваний, в т.ч. и ХБП.

Цель исследования: изучить этиологическую структуру, возрастные и гендерные особенности ХБП у жителей Приполярного Севера.

Материал и методы

Проведено клиническое наблюдение и обследование 221 больного ХБП в 2020–2023 гг. в ЦГБ г. Ноябрьска Ямало-Ненецкого АО Тюменской области. С учетом прикрепленного взрослого населения ЦГБ Ноябрьска 77 694 тыс. пациентов, 1737 пациентов с одного терапевтического участка процент больных ХБП составляет 12,7%. Всего под наблюдением находились 98 (44,3%) мужчин и 123 (55,7%) женщины в возрасте от 18 до 93 лет. Средний возраст составил 66,5±11,3 года.

Протокол исследования...

Жмуров В.А., Вануйто Е.Я., Жмуров Д.В., Осколков С.А., Петрова Ю.А., Жмурова Е.А., Ермакова А.А., Ермакова П.А.