Врачей за борт

Со следующего года в работу медучреждений гинекологического профиля может вмешаться политика: в Госдуме инициировали ограничения на прерывание беременности по желанию женщины. Как это усложнит жизнь акушерской службы, вернется ли в Россию «карательная гинекология» и есть ли угроза возврата к практике массовых подпольных абортов, разбирался «МВ».

Абортный аудит

В 2023 году Минздрав должен был провести «аудит акушерско-гинекологической службы» — планы об этом значились в отчете ведомства об итогах работы за 2022 год. В публичном поле это вылилось в попытки усилить контроль за абортами. Сначала начались разговоры о единичных случаях нарушений при проведении процедуры прерывания беременности частными клиниками. Об этом заявляла, в частности, вице-премьер Татьяна Голикова.

Это переросло в требование вице-спикера Госдумы Анны Кузнецовой исключить аборты из процесса негосударственной медицины и в конце концов — в полный пересмотр регулирования этой сферы «в связи со сложной демографической ситуацией». Тогда думский Комитет по охране здоровья подготовил комплексные предложения, меняющие разрешенный срок для проведения абортов и закрепляющие необходимость брать для этого согласие супруга.

В октябре на «круглом столе» в Госдуме сразу несколько депутатов и сенаторов заявили, что аборты — это «вопрос больше не медицины, а национальной безопасности».

Претензии предъявлялись не только клиникам, но и всем акушерам-гинекологам. Зампред Комитета Госдумы по социальной политике Оксана Хлякина возмутилась, что врачи ввели в обиход выражение «безопасный аборт». По словам первого зампреда Комитета по охране здоровья Леонида Огуля, аборты теперь «очень комфортно делать в стационаре, и за ними начали ходить, как за хлебом». А главный акушер-гинеколог ФМБА России Олег Филиппов призвал «всячески поощрять» гинекологов, которые по моральным соображениям не проводят аборты.

В декабре газета «Ведомости» выпустила материал о том, что думский комитет по охране здоровья выступает против инициативы по ограничению абортов в частных медучреждениях. Но в тот же день члены комитета заявили, что единства в позиции пока нет и вопрос на обсуждение еще не выносился.

Закручивают гайки

С осени 2023 года регионы начали вводить ответственность за «склонение к абортам», под которую могут попадать акушеры-гинекологи. Например, в Мордовии, которая первая приняла Закон «О запрете пропаганды искусственного прерывания беременности», под пропагандой понимается использование выражений «безопасный» или «мягкий» аборт, «обоснование необходимости прерывания беременности врожденными аномалиями и порока у плода», а также отрицание того, что эмбрион на любом сроке «является живым человеком и ребенком».

За «склонение» к этому беременных женщин врачей будут штрафовать на 10 тыс. руб., а клиникам грозит штраф от 100 тыс. до 200 тыс. руб. Аналогичный закон с такими же суммами штрафов принят в Тверской области, обсуждается в Курской и Тамбовской областях.

К концу года обозначились реальные перспективы ограничения прерывания беременности для россиянок: в середине декабря нижегородское заксобрание внесло в Госдуму законопроект о запрете проведения процедуры в частных клиниках. Параллельно все больше регионов начали самостоятельно вводить такую практику вместе с санкциями за «склонение к абортам».

Почему аборты невыгодны

На «круглом столе» в Госдуме необходимость запрета абортов в негосударственных медцентрах законодатели объясняли тем, что частники делают на этой процедуре «бизнес» и не отговаривают женщин от принятия судьбоносного решения, чтобы заработать. Медучреждения с этим не согласны. Большинство частных клиник гинекологического профиля делают аборты только по медицинским показаниям, не ориентируясь при этом на получение прибыли, рассказал «МВ» глава Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Александр Солонин. В письме, направленном в думский Комитет по охране здоровья (есть в распоряжении «МВ»), члены ассоциации утверждают, что доходы у них растут по направлениям «ведение беременности» и «педиатрия», а анализ данных по большинству регионов России показал, что «стоимость отдельного случая обращения за прерыванием беременности в клиниках с лицензией по акушерству и гинекологии не сопоставима с возможностью получения доходов от оказания медицинских услуг по скринингу, обследованию, консультированию и ведению беременности, а также родов, и в последующем наблюдением ребенка».

Согласно изученным «МВ» данным на сервисе DocDoc, кот...