Всероссийский проект «Жен­щины бальзаковского возраста между онко­небрежностью и онкофобией»: новые данные

08.11.2017
284

1 Российская Ассоциация по генитальным инфекциям и неоплазии (РАГИН); 2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Москва, Россия; 3 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Россия; 4 ФГАОУ ВО  «Дальневосточный федеральный университет» Минобрнауки России, Владивосток, Россия; 5 ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 6 ФГБОУ ВО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России, Кемерово, Россия; 7 ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия; 8 ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, Россия; 9 ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет», Тула, Россия; 10 ГОБУЗ «Кольская центральная районная больница», г. Кола, Мурманская область, Россия; 11 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск, Россия; 12 ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия; 13 ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия; 14 ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, Тюмень, Россия; 15 ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия; 16 ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, Москва, Россия; 17 Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя», Москва, Россия; 18 Институт последипломного профессионального образования ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Россия; 19 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия; 20 ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 21 ГАУЗ Московской области «Воскресенская районная больница № 2», женская консультация, Воскресенск, Россия; 22 КГБУЗ Алтайский краевой клинический перинатальный центр «Дар», Барнаул, Россия; 23 Центр эндокринного здоровья и репродукции «Примавера», Владивосток, Россия; 24 ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта», Калининград, Россия; 25 ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, Хабаровск, Россия; 26 ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь, Россия; 27 ГБУ Рязанской области «Городской клинический родильный дом № 2», Рязань, Россия; 28 ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, Россия; 29 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия; 30 Общественная молодежная палата при Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации, Москва, Россия; 31 Межрегиональная общественная организация «Ассоциация медицинских журналистов», Москва, Россия

В Российской Федерации продолжают расти показатели онкологической заболеваемости, что требует повышения ответственности женщин за свое здоровье. Ранее опубликованные результаты проекта «Онкопатруль» показали, что не все женщины разумно относятся к своему здоровью: поведенческая реакция почти у половины опрошенных варьирует от пренебрежительной до фобической, включая отношение к приему гормональных препаратов. Это может служить причиной отказа от посещения диспансерных осмотров и позднего обращения за медицинской помощью. В настоящей статье представлены результаты второго этапа Всероссийского образовательного проекта «Женщины разного возраста между онконебрежностью и онкофобией: как не допустить рак?», который стартовал в 2015 г. и продолжается в настоящее время. Исследование инициировано и проводится при поддержке Российской Ассоциации по генитальным инфекциям и неоплазии (РАГИН) и Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС), при сотрудничестве с Дальневосточным институтом содействия общественному развитию, Ассоциацией медицинских журналистов и рядом медицинских и общественных организаций. Для изучения информированности женского населения и врачей в отношении профилактических осмотров и влияния приема гормональных препаратов на онкологическую заболеваемость специальные анкеты заполнили 4846 женщин в возрасте от 18 до 65 лет, проживающих в 32 городах России. На основании анкетирования разработан образовательный проект, включающий интерактивные лекции «Онкопатруль» и мастер-класс по патологии шейки матки. Проект охватил 34 города России, Азербайджана и Казахстана. Активными участниками семинаров являются организаторы здравоохранения, научные сотрудники, преподаватели кафедр, врачи, цитологи, врачи лабораторной диагностики, пациенты. Планируется проведение специальных семинаров для педагогов.

Актуальность

Частота онкологических заболеваний в России не имеет тенденции к снижению для большинства локализаций [1–3]. Рак репродуктивных органов (молочной железы, тела и шейки матки) лидирует в списке онкологических заболеваний – 38,9% [1], а запущенность его – диагностика в III–IV стадиях – очень высока [1]. При этом перечисленные формы рака расцениваются в мире как предотвратимые и подлежащие высокоэффективному скринингу, поскольку доступны для исследования и ранней диагностики [4]. К сожалению, в России в целом отмечается низкий уровень активного выявления новообразований визуальных локализаций, к которым относятся рак шейки матки (РШМ) и рак молочной железы (РМЖ). При профилактических осмотрах опухоли визуальных локализаций I–II стадии в настоящее время выявляют лишь в половине случаев (49,8%, в 2015 г. – 47,7%) [3], а РШМ в I–II стадии распространенности был выявлен в 2015 г. лишь у 65,6% больных, в III стадии – у 23,5% [1], что предполагает длительное калечащее и дорогостоящее лечение без гарантии выздоровления, повышение затрат здравоохранения и значительное снижение качества жизни пациенток. Чем выше стадия заболевания на момент его диагностирования, тем меньше шансов на излечение. Ситуация весьма трагична, а ведь РШМ имеет длительный период предрака (8–10 и более лет), он должен быть в большинстве случаев диагностирован на преинвазивной стадии и излечен путем несложной, недорогой и органосохраняющей эксцизионной операции. Результаты анализа свидетельствуют о том, что в ряде регионов РФ почти отсутствует система профилактических и скрининговых обследований всех категорий населения. Между тем, как отмечают проф. В.В. Старинский и соавт. [3], чем выше заболеваемость злокачественными новообразованиями, тем более значима деятельность врачей общей практики и их взаимодействие с онкологами [1]. Необходимо подчеркнуть, что в ряде стран внедрение организованного цервикального и маммографического скрининга при поддержке государственных органов, страховых, медицинских и общественных организаций сделало необходимым регулярное прохождение осмотров и привело к снижению заболеваемости РШМ и РМЖ, увеличению частоты диагностирования и излечения преинвазивных поражений. В этих странах женщины осознают ценность ранней диагностики этих частых злокачественных новообразований для сохранения здоровья и жизни и не манкируют скринингом [5, 6].

Результаты проведенного в 20 регионах России в 2015–2016 гг. по инициативе и при поддержке Российской Ассоциации по генитальным инфекциям и неоплазии (РАГИН) анкетирования 4846 женщин в возрасте 18–65 лет показали низкий уровень приверженности к скрининговым программам и недостаточно высокий уровень доверия к врачам в когорте женщин-немедиков [7–9].

Второй этап исследования проводится при под­держке РАГИН, Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС), при сотрудничестве с Дальневосточным институтом содействия общественному развитию (ДВИСОР), Ассоциацией медицинских журналистов (МАЖ) и рядом медицинских и немедицинских организаций более чем в 30 регионах страны.

Цель исследования – разработка информационно-образовательного проекта для врачей и пациенток для улучшения репродуктивного здоровья, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни женского населения Российской Федерации, повышение эффективности профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований женской репродуктивной сферы. На первом этапе для достижения вышеобозначенной цели изучить отношение женщин к своему здоровью и определить уровень знаний о скрининговых обследованиях на РШМ и РМЖ, а также оценить их отношение к гормональной контрацепции и менопаузальной гормональной терапии, выявить причины гормонофобии.

Задачи исследования:

  • оценить отношение женщин к своему здоровью, их знания в отношении патогенеза, профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний гениталий, ценности скрининговых обследований и их позицию к выполнению их на практике;
  • проанализировать уровень доверия пациенток к врачам;
  • изучить отношение к использованию респонден­тами гормональных препаратов;
  • изучить мотивы недостаточного назначения гинекологами гормональных препаратов как сохра­няющих репродуктивное здоровье и улучшающих качество жизни;
  • на основании полученных данных разработать образовательный проект, направленный на повышение мотивации женщин к прохождению медицинских осмотров, и внедрить его в практику.

Материалы и методы

Анкетирование явилось частью Всероссийского проекта «Женщины разного возраста между онконебрежностью и онкофобией: как не допустить рак?» (Онкопатруль).

Проект включает в себя 3 этапа: 1) анкетирование женщин, проживающих в разных регионах Россий­ской Федерации, с использованием специально разра­­ботанных педагогами-психологами и врачами анкет и анализ полученных данных; 2) разработку образовательных программ, направленных на повы­шение мотивации ж...

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.). Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 236 с.
  2. Аксель Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в России. Онкогинекология 2015; (1): 6–15.
  3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.). Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2014. 250 с.
  4. Одинцова И.Н., Писарева Л.Ф., Хряпенков А.В. Эпидемиология злокачественных новообразований в мире. Сибирский онкологический журнал 2015; (5): 95–101.
  5. Comparetto C., Borruto F. Cervical cancer screening: A never-ending developing program. World J. Clin. Cases 2015; 16(3): 614–24.
  6. Valle I., Tramalloni D., Bragazzi N.L. Cancer prevention: state of the art and future prospects. J. Prev. Med. Hyg. 2015; 10(1): E21–27.
  7. Роговская С.И., Машовец С.П., Москвина Н.Б., Акимкин В.Г., Артымук Н.В., Бебнева Т.Н., Бело­криницкая Т.Е., Фролова Н.И., Волков В.Г., Гален­ко А.Г., Долгушина В. Ф., Евтушенко И.Д., Коро­лен­кова Л.И., Крапивина М.C., Кукарская И.И., Лебеденко Е., Ледин Е.В., Ледина А.В., Липова Е.В., Мингалева Н.В., Минкевич К.В., Молчанова И.В., Мухотина А.В., Пашов А.И., Пестрикова Т.Ю., Подзолкова Н.М., Коренная В.В. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Сандакова Е.А., Сутурина Л.В., Тишина М.Н., Ткаченко Л.В., Фаткуллин И.Ф., Филиппова Г.И., Михельсон А.Ф. Всероссийский проект «женщины бальзаковского возраста между онконебреж­ностью и онкофобией»: первые результаты . Доктор.Ру 2016; (8–9): 6–10.
  8. Роговская С.И., Герасименко М.Ю., Машовец С.П., Москвина Н.Б., Акимкин В.Г., Артымук Н.В., Бебнева Т.Н., Белокриницкая Т.Е., Волков В.Г., Гайдарова А.Х., Галенко А.Г., Долгушина В.Ф., Евтушенко И.Д., Короленкова Л.И., Крапивина М.C., Кукарская И.И., Лебеденко Е.Ю., Ледин Е.В., Ледина А.В., Липова Е.В., Манжосова М.И., Мингалева Н.В., Минкевич К.В., Молчанова И.В., Мухотина А.В., Пашов А.И., Пестрикова Т.Ю., Подзолкова Н.М., Радзинский В.Е., Сандакова Е.А., Сутурина Л.В., Тишина М.Н., Ткаченко Л.В., Фаткуллин И.Ф., Филиппова Г.И. Всероссийский проект «Женщины разного возраста между онконебрежностью и онкофобией»: первые результаты. Российско-китайский научный журнал «Содружество» 2016; (5): 29–35.
  9. Перова М. Не допустить катастрофу. Всероссийский проект женщины разного возраста между онконебрежностью и онкофобией». Дайджест академии акушерства и гинекологии 2016; (2): 6–14.
  10. Радзинский В.Е. Слово главного редактора. Status Praesens 2017; 2(38): 10.

Об авторах / Для корреспонденции

Для корреспонденции:
Роговская Светлана Ивановна — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; президент Российской Ассоциации по генитальным инфекциям и неоплазии (РАГИН)
Адрес: 121165, Москва, Кутузовский просп., д. 35
Телефон: +7(499) 129-58-01
E-mail: srogovskaya@mail.ru
Сведения об авторах:
Радзинский Виктор Евсеевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России; e-mail: radzinsky@mail.ru
Машовец Светлана Павловна – д. пед. н., профессор, профессор кафедры теории и методики профессионального образования ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет» Минобрнауки России, Владивосток; e-mail: pechenuksp@mail.ru
Москвина Наталья Борисовна – д. пед. н., профессор, профессор кафедры теории и методики профессионального образования ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет» Минобрнауки России, Владивосток; e-mail pechenuksp@mail.ru
Акимкин Василий Геннадьевич – академик РАН, д.м.н., профессор, заместитель директора по эпидемиологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; e-mail vgakimkin@yandex.ru
Артымук Наталья Владимировна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России; e-mail artymuk@gmail.com
Бебнева Тамара Николаевна – к.м.н., врач акушер-гинеколог ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России; доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России; e-mail bebn@mail.ru
Белокриницкая Татьяна Евгеньевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультетов  ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России; e-mail tanbell@rambler.ru
Волков Валерий Георгиевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии медицинского института ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет»; e-mail kaf-aig@yandex.ru
Галенко Андрей Григорьевич – заведующий поликлиникой ГОБУЗ «Кольская центральная районная больница», г. Кола, Мурманская область; e-mail mail@kolacrb.ru
Долгушина Валентина Федоровна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск;
e-mail kanc@chelsma.ru
Евтушенко Ирина Дмитриевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск
Короленкова Любовь Ивановна – к.м.н., старший научный сотрудник научно-консультативного отделения ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки; e-mail l.korolenkova@mail.ru
Кукарская Ирина Ивановна – д.м.н.. заведующая кафедрой акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России;
e-mail: inpr@tyumsmu.ru
Лебеденко Елизавета Юрьевна – д.м.н., профессор, начальник учебной части кафедры акушерства и гинекологии № 3 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; e-mail: michelson.a.f@mail.ru
Ледин Евгений Витальевич – к.м.н., заведующий отделением клинических исследований и химиотерапии ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, Мосева; e-mail: ledin@inbox.ru
Ледина Антонина Виталиевна – к.м.н., врач клинического госпиталя «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»; доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России; e-mail: antoninaledina@yandex.ru
Липова Елена Валериевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии с курсом клинической лабораторной диагностики Института последипломного профессионального образования ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России; e-mail: elipova97@icloud.com
Мингалева Наталия Вячеславовна – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар; e-mail: mingalevan008@yandex.ru
Минкевич Константин Владимирович – к.м.н., доцент кафедры репродуктивного здоровья женщин ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург; e-mail: minkevich.igor@gmail.com
Михельсон Александр Феликсович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 3 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону;
e-mail: michelson.a.f@mail.ru
Манжосова Марина Игоревна – акушер-гинеколог женской консультации ГАУЗ Московской области «Воскресенская районная больница № 2»; e-mail: mmi20051987@gmail.com
Молчанова Ирина Владимировна – к.м.н., главный врач КГБУЗ Алтайский краевой клинический перинатальный центр «Дар», Барнаул; e-mail: kgbuz.akkpc@corp.zdravalt.ru
Мухотина Александра Григорьевна – к.м.н., главный врач Центра эндокринного здоровья и репродукции «Примавера», Владивосток; e-mail: linic.primavera@mail.ru
Пашов Александр Иванович – д.м.н., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии  ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта», Калининград; e-mail: rpckld@mail.ru
Пестрикова Татьяна Юрьевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Даль­невосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, Хабаровск; e-mail: rec@mail.fesmu.ru
Подзолкова Наталия Михайловна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения непрерывного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»; e-mail: skvortsovamj@rmapo.ru
Сандакова Елена Анатольевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России;
e-mail: rector@psma.ru
Тишина Мария Николаевна – врач акушер-гинеколог ГБУ Рязанской области «Городской клинический родильный дом № 2»; e-mail: antoninaledina@yandex.ru
Ткаченко Людмила Владимировна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; e-mail: tkachenko.fuv@mail.ru
Фаткуллин Ильдар Фаридович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; e-mail: fatkullin@yandex.ru
Узденова Стелла Абдуллаховна – член Общественной молодежной палаты при Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации; e-mail: stella_medical@mail.ru
Шадеркина Виктория Анатольевна – председатель межрегиональной общественной организации «Ассоциация медицинских журналистов», Москва;
e-mail: viktoriashade@uroweb.ru

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь