Вспышка холеры и опыт применения противохолерной вакцины в Республике Замбия

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2018.3.24-7

21.09.2018
75

Посольство Российской Федерации в Республике Замбия, Лусака

Цель исследования. Анализ эпидемической ситуации по холере в Республике Замбия и результатов вакцинации пероральной противохолерной вакциной.
Материалы и методы. В январе 2018 г. при вспышке холеры в г. Лусаке (Замбия) проведена вакцинация 37 сотрудников Посольства Российской Федерации в Республике Замбия пероральной противохолерной вакциной. Было введено 74 дозы вакцины. Оценивали охват и переносимость вакцинации.
Результаты: Охват вакцинацией составил 90%, после чего не было ни одного случая заболевания холерой.
Заключние. Вакцинация пероральной противохолерной вакциной, организованная в ответ на эпидемию холеры в крупном городе, эффективна. Необходимо организовывать вакцинацию лиц, находящихся в зоне риска.

Холера представляет собой особо опасную инфекционную болезнь как по последствиям для ее жертв, так и с точки зрения эпидемиологии. На протяжении всей истории вспышек холеры существующие в водной среде высоко контагиозные микроорганизмы Vibrio cholera становились причиной опустошительных эпидемий. По оценке ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется 1,3–1,4 млн случаев заболевания холерой, 21 000–143 000 из них – со смертельным исходом [1]. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005), холера относится к болезням, оказывающим серьезное влияние на здоровье населения и вызывающих события, которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и иметь международное значение1. Холера – это диагноз «нищих», крупномасштабные эпидемии возникают в странах с низкими доходами населения. Так, в 2009 г. эпидемия холеры в Зимбабве, Замбии и Южной Африке продолжалась почти год, было зарегистрировано более 98 000 случаев и 4000 смертельных исходов, а в 2015 г. вспышка этого заболевания поразила 40 000 жителей в Демократической Республике Конго, Кении и Танзании.

Профилактика и контроль эпидемий обычно базируются на комплексном подходе, который включает увеличение общественной активности для усиления эпидемиологического надзора, совершенствование санитарно-гигиенических условий, в частности, доступа к частой воде, а также незамедлительное лечение подтвержденных случаев заболевания. Недавние крупномасштабные эпидемии холеры показали недостаточность стандартных ответных мер и необходимость улучшения стратегий борьбы [2].

В условиях реальной угрозы эпидемии холеры решающее значение для предотвращения массовой заболеваемости приобретает комплекс профилактических мер (повышение качества питьевой воды, безопасность продуктов питания, ужесточение требований к санитарии и гигиене, медицинское просвещение), но добиться за короткий период значительных улучшений очень сложно.

В этом ряду особое место занимает массовая вакцинация населения, проживающего на территориях, непосредственно граничащих с очагом эпидемии. Первая документально подтвержде...

Список литературы

1. Cholera. Fact sheet. Updated October 2016. Geneva: Word Health Organization, 2016. URL: http://www.int/medicacentre/factsheets /fs107/ en/cited

2. Cholera, 2015. Wkly Epidemiol. Rec. 2016; 91(38): 433–40.

3. Legros D., Paquet C., Perea W., Marty I. et al. Mass vactination with a two-dose oral cholera vaccine in a refugee camp. Bull. World Health Organ. 1997; 77(10): 837–42.

4. Porta Mi., Lenglet A., de Weerdt S., Crestani R., Sinke R., Frawley M.J. et al. Feasibility of a preventive mass vaccination campaign with two does of oral cholera during a humanitarian emergency in South Sudan. Trans R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2014; 108(12): 810–5.

5. Martin S., Lopez AL., Bellos A., Deen J., Ali M., Alberti K. et al. Post-lecensure deployment of oral cholera vaccines: a systematic review. Bull. Word Helth. Organ. 2014; 92 (12): 881–93. DOI: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.14.139949.

6. Phares CR., Date K., Travers P., Déglise C., Wongjindanon N., Ortega L, et al. Mass vaccination with a two-dose oral cholera vaccine in a long-standing refugee camp, Thailand. Vaccine. 2016; 34(1): 128–33. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2015. 10.112.

7. Hsiao A., Desai S.N., Mogasale V., Excler J.-L., Digilio L. Lessons learn from 12 oral cholera vaccine campaigns in resource-poor setting. Bull. Word Health Organ. 2017; 95(4): 303–12. DOI: http://dx.doi.org/10.24.1/BLT.16.175166.

8. Bi Q., Ferreras E., Legros D., Pezzoli L., Ivers L.C., Date K. et al. Oral cholera Vaccine Working Group of The Global Task Force on Cholera Control. Protection against cholera from killed whole-cell oral cholera vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect. Dis. 2017; 17(10): 1080–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30359-6.

9. Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. Пер. с англ. М.: Мир, 2002; 236.

10. Desai SN., Pezzoli L., Martin S., Costa A., Rodriguez C., Legros D. et al. A second affordable oral cholera vaccine: implications of the global vaccine stockpile. Lancet Global Health 2016; 4(4): 223–4. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(16)00037-1.

11. Martin S., Costa A., Perea W. Stockpiling oral cholera vaccine. Bull. Word Health Organ. 2012; 90(10): 714. DOI: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.12.112433.

12. Luquero F.J. Time series analysis: defining a cholera intervention threshold for Lusaka. Paris: Epicentre, 2012.

13. 2010 Zambia cholera control guidelines (adapted from WHO). 1st ed. Lusaka: Ministry of Health, 2011.

14. Luquero F.J. Time series analysis: defining a cholera intervention threshold for Lusaka. Paris: Epicentre; 2012.

15. ВОЗ. Холера – Замбия. Новости о вспышках болезни. 11 декабря 2017 г. URL: http://www.who.int/csr/don/11-december-2017-cholera-zambia/ ru/.

16. В Замбии разразилась холера. Корреспондент.net. 9 января 2018. URL: https://news.rambler.ru/other/38846162/?utm_content=rnews& utm_medium=read_more&utm_source=copylink

Для цитирования: Белых О.А. Опыт применения противохолерной вакцины в Республике Замбия. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2018; (3): 24–7

Об авторах / Для корреспонденции

Для корреспонденции:
Белых Оксана Александровна – д.м.н., врач Посольства Российской Федерации в Республике Замбия
Е-mail: osbelykh@mail.ru
ОRCID: http://orcid.org/0000-0002-1593-205X

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь