Вступительное слово

Глубокоуважаемые коллеги!

Кардиологические проблемы в терапевтической практике безусловно не исчерпываются только артериальной гипертензией, тем не менее именно она занимает особое место в деятельности интернистов как в связи с очень большим числом обращающихся пациентов, так и из-за весьма существенных порой трудностей в выборе лечения, особенно когда врачи используют заведомо нерациональные эмпирические подходы. К их числу относится назначение препаратов, не являющихся средством первого ряда или не соответствующих степени риска артериальной гипертензии и выраженности поражения органов-мишеней. Так, например, сомнительна целесообразность назначения ?-адреноблокаторов типа атенолола молодым больным с любым (в частности, транзиторным) повышением артериального давления или применения комбинированных короткодействующих средств у пожилых больных, обоснованного только тем, что они хорошо переносят подобные комбинации. Нередко комбинированная антигипертензивная терапия игнорируется, а при выборе составляющих комбинаций препаратов допускаются серьезные ошибки, во многом связанные с преувеличением риска нежелательных явлений. Именно поэтому отдельные высокоэффективные классы антигипертензивных препаратов, действительно улучшающие долгосрочный прогноз больных артериальной гипертензией, в нашей стране применяются недостаточно часто – так, антагонисты кальция не назначают из-за боязни спровоцировать периферические отеки, а тиазидным диуретикам приписываются избыточные негативные метабол...

В.В. Фомин