Терапия №7 (приложение) / 2023
ЗНАЧЕНИЕ ГИПЕРУРИКЕМИИ В ФОРМИРОВАНИИ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Волгоград, Российская Федерация
Актуальность. У пациентов с гиперурикемией (ГУ) неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) встречается чаще, а среди больных со стеатозом печени повышение мочевой кислоты (МК) отмечается у подавляющего большинства по сравнению с популяцией. Требует дальнейших исследований оценка роли гиперурикемии (ГУ) в изменении структуры печени при НАЖБП и хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Цель. Изучение значения ГУ в формировании структурных изменений печени у пациентов с НАЖБП и ХСН.
Материал и методы. Обследованы 100 больных с ХСН ишемического генеза I-II A стадии I-III функциональных классов (средний возраст 55,4±4,3 года) и НАЖБП (Клинические рекомендации: НАЖБП у взрослых, 2022 г.). Распределение пациентов на группы проводилось согласно уровню МК в крови (за ГУ принимали уровень МК более 360 мкмоль/л): основная (n=50, с ГУ) и контрольная (n=50, с МК в пределах нормы).
Группы были сопоставимы по клинико-демографическим характеристикам, тяжести ХСН. Сахарный диабет относился к критериям исключения. Структуру печени оценивали расчетными индексами стеатоза (FLI), процентного содержания жира (ПСЖ) по Kotronen A. и фиброза (NFS) печени. Обработку результатов проводили встроенными функциями программы MC Excel и программой «STATISTICA 7.0».
Результаты. Средние значения МК составили 392,4±26,6 vs 195,1±54,1 мкмоль/л: в основной и контрольной группе. В основной группе больных был достоверно выше: FLI (82,6 ±8,2 vs 65,2±5,8 у.ед.), ПСЖ (20,1±4,1 vs 15...