ЗНАЧЕНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ В ТЕРАПИИ КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ

Введение. Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) является оптимальным дополнением к стандартному лечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сахарным диабетом (СД). УНКП способствует улучшению систолической функции левого желудочка, функции эндотелия, процессов микроциркуляции, чувствительности тканей к инсулину и показателей гликемического контроля. Неинвазивный характер и хорошая переносимость УНКП являются дополнительными преимуществами этого метода.

Описание случая. В 2018 г. в клинику госпитальной терапии обратился пациент М., 64 лет, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке (ходьба до 200 м), повышенную утомляемость. Более 10 лет он страдал артериальной гипертензией с максимальным повышением АД до 180/110 мм рт.ст., также наблюдался у эндокринолога по поводу СД 2 типа, целевой уровень HbA1c <6,5%, (2017 г. - HbA1c – 7,4%). В анамнезе – ИБС (безболевая ишемия миокарда), КАГ от 2014 г. – стеноз ДВ до 80%, стеноз ЗМЖВ (60%–75%), поражение ОВ – 95%, выполнено стентирование ОВ. По данным ОФЭКТ в покое и при нагрузке от 2017 г. – признаки гипоперфузии в области верхушки, боковой и передней стенок левого желудочка - площадью 38–41% от площади ЛЖ. По данным ЭХО-КГ от 2017 г. – ФВ 36%. По поводу ХСНнФВ с 2017 года принимал квадротерапию (АРНИ, спир...

Петрухнова М.Ф., Лишута А.С., Кожевникова М.В., Зекцер В.Ю., Беленков Ю.Н., Довженко К.И., Макарычева М.К.