Медицинский Вестник №41 (426) / 2007
Заболевания нервов челюстно-лицевой области
К заболеваниям нервов челюстно-лицевой области относятся поражения систем тройничного, лицевого, языкоглоточного, а также подъязычного нервов различной этиологии.
Классификация
Существуют различные классификации в зависимости от локализации поражения и характера патологических изменений.
По локализации поражения выделяют:
- поражение тройничного нерва;
- поражение лицевого нерва;
- поражение языкоглоточного нерва;
- поражение подъязычного нерва.
По характеру патологических изменений различают:
- невралгию;
- невропатию (неврит).
Под невралгией понимают приступообразные, жгучие боли по ходу соответствующего нерва или его ветвей, провоцируемые различными факторами: приемом пищи, разговором, туалетом лица и т. д.
Невропатия (неврит) может развиваться как в зоне чувствительных, так и в области двигательных ветвей нервов, характеризуется нарушением функции соответствующих ветвей нервов, а также длительным болевым синдромом.
Этиология и патогенез
В этиологии поражений нервов преимущественно центрального генеза имеют значение:
- острая черепно-мозговая травма;
- развитие доброкачественных и злокачественных новообразований в полости черепа;
- трофические изменения вследствие нарушений мозгового кровообращения;
- развитие воспалительных процессов (менингиты, менингоэнцефалиты и др.).
Поражения нервов преимущественно периферического генеза возникают вследствие развития острых и хронических патологических процессов в области расположения нервных стволов после их выхода из полости черепа. Наибольшее этиологическое значение при этом имеют:
- травма (переломы челюстных и лицевых костей; изменения вследствие травматичного удаления зубов и других оперативных вмешательств; травма инструментами и пломбировочными материалами при пломбировании каналов зубов; хроническая травма вследствие пользования нерационально изготовленными протезами и ортодонтическими аппаратами и др.);
- острые и хронические воспалительные процессы (хронический периодонтит; остеомиелит; одонтогенный верхнечелюстной синусит; редко — острые воспалительные процессы);
- новообразования челюстно-лицевой области (злокачественные новообразования; невринома);
- инфекционные и простудные заболевания (специфические и неспецифические).
Единого мнения о патогенезе невралгии и невропатии нет. Отмечено, что при этих заболеваниях развиваются выраженные в различной степени изменения пораженных участков нервных стволов и их оболочек.
Клинические признаки и симптомы
Клиническая картина зависит от локализации и характера поражения.
Для невралгии тройничного нерва преимущественно центрального генеза характерны:
- кратковременные мучительные, приступообразные боли, ко...
