Медицинский Вестник №3 (508) / 2010
Закон неполной дееспособности
Психиатрия — особая область медицины. В глазах немалой части населения человек, страдающий психическим расстройством, словно отмечен клеймом позора, сопровождающим его всю жизнь. И сила предубеждения трудно истребима. Такое отношение преследует данную категорию больных с незапамятных времен. К чести современного общества, в большинстве стран интересы подобной группы больных находятся под защитой государства, а необходимость соблюдения их прав заложена в скрижали ООН. По меткому выражению профессора кафедры философии РАМН и кафедры этики МГУ Александра Иванюшкина, прозвучавшему с трибуны конференции «Правовые и этические проблемы психиатрической помощи», нынче смирительную рубашку «надевают на стигму самих психических заболеваний».
А как в нашей стране обстоят дела с этой «смирительной рубашкой»? Принятый в 1993?г. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» приблизил правовые устои оказания данного вида специализированной медицинской помощи к международным стандартам. Но жизнь не стоит на месте. И то, что 17 лет назад представлялось огромным шагом вперед в деле защиты лиц, страдающих психическими заболеваниями, сегодня, по прошествии времени, оценивается уже несколько по-иному. К тому же многие положения закона попросту не выполняются. Проявились «узкие» места в организации психиатрической помощи, особенно острые вопросы возникают при госпитализации больных и признании их недееспособными. Не случайно ведущий сотрудник Института государства и права РАН Светлана Полубинская вынуждена была признать, что целый ряд положений закона и их реализация еще далеки от международных правовых стандартов. Обсуждению изменений, которые желательно внести в новое издание закона о психиатрической помощи, и была посвящена состоявшаяся конференция, собравшая многих известных психиатров и юристов страны.
В интересах отнюдь не гуманных
Одним из лейтмотивов конференции стала тема недееспособности больных. В большинстве выступлений прозвучало, что процедура признания их таковыми далека от совершенства. Недопустимым является положение, при котором суд сплошь и рядом принимает решение о признании человека недееспособным лишь по заявлению родственников и в интересах отнюдь не гуманных. Связаны они главным образом с отчуждением собственности больного. А доказательной базой нередко служит лишь суждение психиатрической экспертизы, в основе которого только история болезни. Свидетелей и, главное, самого пациента по разным причинам, объективным и не слишком, чаще всего к судебному процессу не привлекают. Легче объявить человека недееспособным, чем иметь дело с длительными тяжбами, связанными с оспариванием его полномочий на...