Заместительная уретропластика слизистой ротовой полости у пациента с протяженной стриктурой уретры

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4.127-129

09.10.2018
100

ИППО ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия

Стриктура уретры служит частой причиной обращения больных к урологам и считается социально значимым заболеванием. Лечение стриктуры уретры является одной из актуальных задач в урологии. В статье представлено клиническое наблюдение пациента с ятрогенной протяженной стриктурой пенильного отдела уретры. Больному проведена аугментационная буккальная уретропластика с положительным эффектом в виде восстановления просвета уретры на всем протяжении, необструктивного типа мочеиспускания по данным урофлоумотрии.

Стриктура уретры является часто встречаемой и сложной урологической патологией. Поражение пенильного отдела уретры ятрогенной этиологии встречается в 40% случаев, поствоспалительной – в 35%, бульбозного отдела – в 35 и 10% соответственно [1]. Данные стриктуры уретры чаще выявляются в развитых странах, что связано с бурным развитием медицинских технологий, эндоскопических методов диагностики и лечения, возможностей реанимационной помощи как при травмах, так и при тяжелых соматических заболеваниях, требующих длительной катетеризации мочевого пузыря [2, 3]. Неизбежные медицинские манипуляции помимо повреждений слизистой оболочки способствуют образованию зон компрессии и ишемии мочеиспускательного канала. Часто данные патоморфологические процессы приводят к формированию протяженных стриктур уретры. Отсроченное во времени от ранее проведенных медицинских вмешательств формирование стриктурной болезни, а также постепенное ухудшение качества мочеиспускания приводят к позднему обращению пациента к урологу. Протяженные и субтотальные поражения диагностируются уже в 15–18% случаев стриктурной болезни уретры. Лечение протяженных стриктур уретры является одной из актуальных задач современной урологии, что связано с неуклонным ростом заболеваемости данной патологией и высокой частотой рецидивов болезни. Несмотря на высокую эффективность буккальной уретропластики в хирургическом лечении стриктур уретры, до сих пор не существует единых стандартов лечения больных со стриктурной болезнью уретры [4]. В настоящее время выбор оптимальной методики, пластического материала, четких критериев эффективности...

Список литературы

1. Novik A.A., Ionova T.I. Guide to the study of quality of life in medicine. 2nd edition. Ed. Acad. of the RAMN Yu.L. Shevchenko. M.: ZAO «OLMA Media Grupp». 2007;320 p. Russian (Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание. Под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп». 2007;320 с.).

2. Kogan M.I. Structures of the urethra in men. Rekonstruktivno-vosstanovitel’naya khirurgiya. M.: Prakticheskaya meditsina. 2010;6–7. Russian (Коган М.И. Стриктуры уретры у мужчин. Реконструктивно-восстановительная хирургия. М.: Практическая медицина. 2010;6–7).

3. Loran O.B., Veliev E.I., Zhivov A.V. Morphological features of urethral strictures. Materialy plenuma pravleniya ROU. M., 2010. 163 p. Russian (Лоран О.Б., Велиев Е.И., Живов А.В. Морфологические особенности стриктур уретры. Материалы пленума правления РОУ. М., 2010. 163 c.).

4. Loran O.B., Valiev E.I., Kotov SV. Belomyttsev SV. Choice of an optimal free flap for replacement urethroplasty with extended urethral strictures. Urologiya. 2011;4:11–16. Russian (Лоран О.Б., Валиев Е.И., Котов С.В. Беломытцев С.В. Выбор оптимального свободного лоскута для заместительной уретропластики при протяженных стриктурах уретры. Урология. 2011;4:11–16).

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: П. С. Кызласов – к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии ИППО ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия; e-mail: dr.kyzlasov@mail.ru

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь