Значимость персонифицированного подхода к зрительной реабилитации детей с грубой аномалией развития переднего сегмента глаза

Врожденная патология органа зрения включает самые различные аномалии развития переднего сегмента глаза с поражением таких структур, как роговица, радужка и хрусталик. Дисгенез тканей переднего отрезка является результатом первичного дефекта миграции и/или дифференциации клеток мезенхимы, участвующих в развитии роговицы, радужки и дренажной системы глаза [1]. Нередко имеет место семейная история врожденных изменений зрительного анализатора [2].

Реабилитационные мероприятия базируются на коррекции патологии, выявленной при исследовании органа зрения. При необходимости обследование (биомикроскопия переднего отрезка, измерение диаметра роговицы, тонометрия, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, как А-, так и В-метод и др.) проводят в условиях медикаментозного сна.

Приведенный ниже клинический случай наглядно демонстрирует, как может быть использована любая, даже самая малая, возможность функциональной реабилитации пациента.

Больная Мария С., 4 мес, поступила для обследования и лечения в отделение офтальмологии и микрохирургии глаза Морозовской ДГКБ с диагнозом OU: врожденная закрытоугольная некомпенсированная глаукома. Аномалия развития переднего сегмента глаза: субтотальное помутнение роговицы; иридокорнеохрусталиковое сращение. Микрофтальм.

Из анамнеза известно, что мама девочки также страдает врожденной глаукомой, компенсированной после неоднократных хирургических вмешательств, проведенных в раннем детстве, и микрофтальмом.

При поступлении

Данные обследования:

OU – плавающие движения глазных яблок. Кератометрия: диаметр роговицы правого глаза – 8,75 мм, левого – 9,0 ...

А.В. Овчинникова, И.М. Насырова