Терапия №1 / 2026
Актуальные вопросы преподавания терапии в высшей школе
1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), г. Москва;
2) ГБУ г. Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»;
3) ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России;
4) ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, г. Нижний Новгород;
5) ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России;
6) ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского» Минздрава России
Аннотация. В статье обсуждаются важнейшие аспекты образовательного процесса в рамках дисциплин терапевтического профиля медицинских вузов Российской Федерации по программе специалитета по специальности «лечебное дело» для подготовки врача-лечебника (врача-терапевта участкового) к практической деятельности. Представлены спорные и нерешенные вопросы, среди которых расхождение учебных планов по преподаванию внутренних болезней из-за разного количества зачетных единиц трудоемкости, отсутствие системы горизонтальной и вертикальной преемственности преподавания между кафедрами. Уделено внимание цифровым образовательным решениям, формирующим безопасную среду для моделирования клинических ситуаций различной сложности, создания когнитивных механизмов клинического рассуждения и обеспечения преемственности подготовки учащихся от пропедевтики до амбулаторной практики. Актуальными и перспективными направлениями в этой области видятся более широкое использование интегрированных образовательных программ как способа реализации «бесшовного» преподавания, разработка и внедрение отвечающих современным требованиям клинической медицины национальных стандартов цифрового терапевтического образования, унифицирование контента изучаемых дисциплин по направлению «Внутренние болезни» и формирование единой структурированной образовательной программы.
ВВЕДЕНИЕ
Современное интенсивное развитие науки, новые педагогические технологии, интеграция образовательной среды и цифровизации системы здравоохранения способствуют стремительному обновлению знаний, что требует усовершенствования образовательного процесса. С целью обсуждения необходимости актуализации содержания образовательных программ с ориентацией на формирование компетенций врачей в выполнении трудовых функций 19 ноября 2025 г. в рамках юбилейного XX Национального конгресса терапевтов состоялся симпозиум на тему «Актуальные вопросы преподавания терапии в высшей школе», организованный членами рабочей группы секции Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) «Оптимизация преподавания курса внутренних болезней в специалитете и в постдипломном образовании», председателями которого были президент РНМОТ, академик РАН, профессор, д. м. н. Оксана Михайловна Драпкина и директор Института клинической медицины (ИКМ) Пироговского Университета, вице-президент РНМОТ, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор Григорий Павлович Арутюнов. Целью встречи было обсуждение ведущих аспектов образовательного процесса в рамках дисциплин терапевтического профиля медицинских вузов Российской Федерации по программе специалитета по специальности «лечебное дело» для подготовки врача-лечебника (врача-терапевта участкового) к практической деятельности.
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Медицинское образование в России зарождалось в крупных университетах, где с XVIII в. начали создаваться медицинские факультеты. В первом Уставе Российской академии наук 1725 г. указывается, что «университет вначале должен состоять из трех факультетов: юридического, медицинского и философского…» [1]. Этот факт подтверждает значимость для государства качественного медицинского образования и обучение специалистов именно в России, а не за рубежом. В дореволюционной России уже практически любой крупный российский университет располагал медицинским факультетом. Начали зарождаться российские медицинские школы в Москве, Петербурге, Казани, Нижнем Новгороде и других городах. Практическая деятельность сотрудников велась на базе лечебных учреждений. Это послужило основой для выделения медицинского направления как отдельного, что привело к созданию в XX в. медицинских институтов, осуществляющих подготовку по медицинским направлениям. С развитием новых технологий, таких как молекулярная диагностика, генетика, информатика, биофизика, биохимия, в начале XXI в. встал вопрос о формировании новой модели современного врача, обладающего не только клиническим мышлением, но и обширными фундаментальными знаниями и реализующего мультидисциплинарный подход. Бурное развитие медицины и появление новых специальностей в здравоохранении на стыке фундаментальных и клинических дисциплин послужило толчком для открытия новых высших учебных заведений, готовящих врачей, в том числе медицинских факультетов в классических федеральных университетах страны, причем даже в тех городах, где уже существуют медицинские университеты. Примерами могут служить города Санкт-Петербург, Казань, Нижний Новгород, Москва и др. Таким образом, в настоящее время высшее профессиональное медицинское образование осуществляется в 168 высших учебных заведениях России, причем 51 из них подведомственны Министерству здравоохранения РФ, 117 – Министерству образования и науки РФ, а координация их деятельности осуществляется Ассоциацией «Совет ректоров медицинских и фармацевтических высших учебных заведений».
СПОРНЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ ПРЕПОДАВАНИЯ ТЕРАПИИ В РАМКАХ СПЕЦИАЛИТЕТА
Медицинское образование в XXI в. столкнулось с новыми вызовами, требующими переосмысления и трансформации системы преподавания. Использование симуляционного оборудования, электронных форм обучения, укрупнение групп, обучение на английском языке иностранных студентов, проблемы с клиническими базами и допуском к больным, электронная зачетная книжка, отсутствие отработок, участие обучающихся в грантовых исследованиях и стажировках – все это остро поставило перед профессорско-преподавательским составом новые задачи. Особенно это касается подготовки специалистов по направлению «Лечебное дело», так как реализация федерального проекта «Здоровье для каждого» и национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» возложена прежде всего на врача-терапевта участкового, подготовка которого осуществляется в рамках специалитета «Лечебное дело» [2].
Основная нормативная база для реализации медицинского образования – федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования (ФГОС ВО); в области подготовки врачей-лечебников это ФГОС ВО по направлению подготовки 31.05.01 Лечебное дело (уровень специалитета), утвержденный Приказом Минобрнауки России от 12.08.2020 № 988 с изменениями и дополнениями от 26.11.2020, 19.07.2022 и 27.02.2023 [3].
Настоящий ФГОС ВО представляет собой совокупность обязательных требований при реализации программы. В нем прописано, что содержание высшего образования по специа...
