АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ ДИСЛИПИДЕМИИ В СРЕДНЕСРОЧНОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ У ПАЦИЕНТОВ ВЫСОКОГО ОСТАТОЧНОГО РИСКА

Актуальность. При широком применении статинов и достижении целевого ХС–ЛПНП у доли пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) частота повторных сердечно-сосудистых событий остается высокой из-за резидуального риска. Современная стратегия вторичной профилактики диктует переход к комбинированным схемам. Эффективность различных режимов терапии у пациентов с высоким остаточным риском недостаточно изучена, особенно при сочетании ИБС, метаболического синдрома (МС) и сахарного диабета 2-го типа (СД2).

Цель. Проанализировать эффективность гиполипидемической терапии у пациентов высокого остаточного риска с различной коморбидной патологии по динамике липидного профиля и удержанию целевого ХС–ЛПНП через 12 мес.

Материал и методы. В исследование включены 120 мужчин 55–75 лет с ИБС и коморбидным фоном. На старте выполнена оценка резидуального риска и определен индекс аутофлуоресценции (ИА) на аппарате AGE Reader. Схемы терапии: розувастатин 20 мг с добавлением эзетимиба 10 мг при недостижении ХС–ЛПНП <1,4 ммоль/л, затем алирокумаб 150 мг п/к при неэффективности. Пациенты были разделены на когорты: когорта 1 – монотерапия, когорта 2 – двойная терапия, когорта 3 – трехкомпонентная схема. ИА оценивали через 6, 12, 18 нед. и 12 мес. Анализ проведен в StatTech v.4.7.3.

Результаты. Через 12 мес. наблюдения у пациентов с сочетанием ИБС и СД2 зарегистрированы статистически значимые различия по ключевым липидным параметрам. Уровень общего холестерина превышал показатели ...

Ившина Д.Д., Объедкова Н.Ю., Маль Г.С.