Терапия №1 (приложение) / 2026
АНАЛИЗ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИБС ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЕЙ МИОКАРДА (ЧКВ VS АКШ)
1 ГБУЗ КО Калужская областная клиническая больница, г. Калуга, Россия
2 Независимый исследователь, г. Обнинск, Россия
Аннотация. Достижение целевого уровня ХС-ЛПНП <1,4 ммоль/л является обязательным компонентом подготовки пациентов со стабильной ИБС к плановой реваскуляризации миокарда. Однако реальная частота достижения липидных целей в клинической практике остается недостаточно изученной.
Цель. Оценить качество предоперационной гиполипидемической подготовки у пациентов со стабильной ИБС в зависимости от планируемого метода реваскуляризации чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) vs коронарное шунтирование (КШ).
Материалы и методы. В анализ включены 300 пациентов с верифицированным диагнозом стабильной ИБС, госпитализированных для плановой реваскуляризации миокарда.
Сформированы две группы: 193 пациента (64,3%) – кандидаты на ЧКВ, 107 пациентов (35,7%) – кандидаты на КШ. Источником данных послужила специализированная база данных, содержащая 107 структурированных параметров, включая детальную характеристику гиполипидемической терапии (тип статина, доза, длительность приема, комбинированная терапия, уровень ХС-ЛПНП, ЛПВП, ТГ).
Результаты. Средние значения показателей по всей когорте составили: общий холестерин: 4,03 ± 1,26 ммоль/л (от 2,0 до 9,82 ммоль/л); ХС-ЛПНП: 2,07 ± 0,97 ммоль/л
(от 0,74 до 7,4 ммоль/л); ХС-ЛПВП: 1,11 ± 0,31 ммоль/л (от 0,51 до 2,56 ммоль/л); триглицериды: 1,65 ± 0,94 ммоль/л (от 0,58 до 8,6 ммоль/л). Общий охват статинотерапией составил 90% (270 из 300): 94% в группе КШ, 87,5% в группе ЧКВ. Аторвастатин являлся препаратом выбора (75,3% всех назначений). Средняя доза аторвастатина в группе КШ составила 43,1 против 34,9 мг перед ЧКВ. Комбинированную терапию с эзетимибом получали 10,3% пациентов. Целевого уровня ХС-ЛПНП <1,4 ммоль/л достигли 27,7% пациентов (87 из 300). В группе ЧКВ доля достигших цели составила 34,7% (средний ЛПНП 1,72 ммоль/л), тогда как в группе КШ – 21,5% (средний ЛПНП 2,39 ммоль/л, p <0,001). Наилучшие результаты достигнуты на фоне терапии розувастатином 40 м...
1,4>
