Терапия №2 (приложение) / 2026
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ БЕЛОГО ХАЛАТА У БЕРЕМЕННЫХ КАК ФАКТОР РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА БЕРЕМЕННОСТИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Челябинск, Россия
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого», г. Великий Новгород, Россия
Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) белого халата у беременных часто остается вне зоны пристального внимания из-за отсутствия стойкого повышения АД клинически.
Ее влияние на перинатальные и материнские исходы изучено недостаточно. Данные о том, является АГ белого халата самостоятельным предиктором осложнений беременности, противоречивы, что определяет необходимость уточнения ее прогностической значимости и разработки оптимальной тактики наблюдения.
Цель. Оценить влияние АГ белого халата на частоту совокупного неблагоприятного исхода беременности.
Материал и методы. В проспективное когортное исследование включены 88 беременных, разделенных на две группы: 44 женщины с АГ белого халата и 44 с нормальным АД. Проведена оценка факторов кардиометаболического риска, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), структурно-функционального состояния сердца, сосудов, почек. Для прогнозирования неблагоприятного исхода применена бинарная логистическая регрессия с Ridge-регуляризацией, построена ROC-кривая.
Результаты. В группе АГ белого халата частота неблагоприятного исхода составила 15,9% (7/44) против 0% (0/44) в контрольной группе (p=0,012 по тесту Фишера).
В мультивариантной модели АГ белого халата являлась независимым предиктором неблагоприятного исхода (OШ 2,16; 95% ДИ 1,06–4,03; p=0,024). Диагностическая значимость модели: AUC 0,875. Дополнительными факторами риска были развившаяся гестационная артериальная гипертензия (OШ 2,44; 95...
