Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ БЕЛОГО ХАЛАТА У БЕРЕМЕННЫХ: ОТ ИЗОЛИРОВАННОГО ПОДЪЕМА АД К РАННЕМУ СИСТЕМНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ
1 ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого», г. Великий Новгород, Россия
2 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Челябинск, Россия
Актуальность. Артериальная гипертензия белого халата (АГБХ) при беременности традиционно рассматривается как доброкачественный фенотип, не требующий вмешательства. Однако данные о влиянии АГБХ на раннее ремоделирование органов-мишеней (ОМ) и метаболический профиль противоречивы, что требует пересмотра тактики ведения таких пациенток.
Цель. Изучить особенности кардиометаболического профиля и раннего субклинического ремоделирования органов-мишеней у беременных с АГБХ на сроке до 20 нед. гестации для оптимизации стратификации риска.
Материал и методы. В поперечное исследование включены 88 беременных (сроком до 20 нед.): 44 с АГБХ и 44 с нормальным АД. Проведено СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ брахиоцефальных артерий, оценка сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI) и альбумин/креатининового отношения (АКО) в моче. Оценен кардиометаболический профиль.
Результаты. АГБХ ассоциирована не только с абдоминальным ожирением (90,9 vs 47,7%), но и со специфическим метаболическим сдвигом: гиперурикемией и повышением Хс–ЛПНП. СМАД выявило признаки симпатической гиперактивации: у женщин с АГБХ достоверно выше средняя дневная ЧСС, скорость утреннего подъема САД и ДАД (в 2 раза), вариабельность САД днем и частота профиля «нон-диппер». Впервые показано, что АГБХ сопровождается ранним субклиническим поражением ОМ: утолщением комплекса интима-медиа сонных артерий, увеличением массы миокарда ЛЖ и повышением артериальной жесткости (CAVI). Ключевым маркером эндотелиальной дисфункции ...
