АРТЕРИАЛЬНАЯ РИГИДНОСТЬ И ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ И ОБЪЕКТЫ ТЕРАПИИ КОМБИНИРОВАННЫМИ ГИПОТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ У ПАЦИЕНТОВ ИБС В СОЧЕТАНИИ С АГ И ЧАСТЫМИ ФЕНОТИПАМИ ХОБЛ ПОСЛЕ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

Актуальность. Актуальным является использование комбинированной антигипертензивной терапии для лечения артериальной ригидности, легочной гипертензии, которые являются прогностическими маркерами и объектами терапии пациентов ИБС в сочетании с АГ и частыми фенотипами ХОБЛ (эмфизематозный и бронхитический) после реваскуляризации.

Цель. Оценить влияние комбинированной антигипертензивной терапии фиксированными дозами, назначенной после реваскуляризации (коронарное стентирование и аортокоронарное шунтирование) на артериальную жесткость (АР) и легочную гипертензию (ЛГ) при ИБС в сочетании с АГ и частыми фенотипами ХОБЛ (эмфизематозный и бронхитический) после реваскуляризации.

Материал и методы. Включены 130 пациентов ИБС с АГ, перенесших коронарное стентирование (n=105) и АКШ (n=25), сопутствующими фенотипами ХОБЛ: эмфизематозный (n=70) и бронхитический фенотипы (n=60). В послеоперационном периоде всем пациентам назначалась терапия ИБС и ХОБЛ и комбинированная антигипертензивная терапия (КАГТ): 52 пациента получили двойную терапию (амлодипин и периндоприл), 78, не достигших целевого уровня АД, переведены на тройную терапию (амлодипин + индапамид + периндоприл) с подбором индивидуальных доз. До начала терапии и через три месяца после реваскуляризации проводилась комплексная оценка АР методом объемной сфигмографии на аппарате VS–1500 (Fukuda Denshi, Япония).

Результаты. Через 3 мес. терапии выявили зависимость изучаемых параметров от фенотипа ХОБЛ: у пациентов ...

Прибылов В.С., Гаврилюк Е.В., Прибылова Н.Н., Леонидова К.О., Прибылов С.А.