АТИПИЧНОЕ ТЕЧЕНИЕ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Аннотация. Феохромацитома (ФХА, параганглиома) – опухоль, из специфических хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы, продуцирующая катехоламины. Клиническая картина – АГ, сопровождающаяся катехоламиновыми кризами. Лабораторная диагностика – определение общей концентрации метилированных производных катехоламинов (МПК). Инструментальная диагностика: МРТ/КТ области надпочечников (н/п) с/без контрастирования.

Описание случая. Пациентка, 41 год, ИМТ 24,8 кг/м². С 2020 г. приступы побледнения кожи лица, рук, дрожь в руках, слабость, длящиеся 5–7 мин, АД – норма. После проведения МРТ ГМ, УЗИ брахиоцефальных артерий патологии не выявлено; диагноз – панические атаки.

КТ легких (пневмония) образование в н/п 2 см, определения МПК не проводили. АД на фоне физнагрузки 120/70 мм рт. ст. 2025 г. МРТ БП с контрастированием: кистозно-солидное образование забрюшинного пространства слева, исходящее из ножки левого н/п. КТ ОГК

в латеральной ножке левого н/п объемное образование 42×42 мм при нативном сканировании 19 ед. Х. Лабораторные исследования: кортизол (кровь, сут. моча, слюна), АКТГ, альдостерон, ренин – норма; метанефрины свободные в крови 197 пг/мл (0–60), норметанефрины свободные в крови 322 пг/мл (0–194), метанефрины суточной мочи 237,2 мкг/сут (7,7–33,3,), норметанефрины суточной мочи 261,9 мкг/сут (7,9–35,2). ЭКГ – невыраженная синусовая аритмия ЧСС 58 (54–76) уд./мин., вертикальное положение ЭОС.

ЭХО-КГ аорта несколько уплотнена, не расширена, нарушений сократимо...

Оранская А.Н., Мудров В.П., Соловьева И.В.