Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ С ХБП 5Д СТАДИИ
1 ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого», г. Великий Новгород, Россия
2 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», г. Ростов-на-Дону, Россия
Актуальность. Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) широко распространена среди пациентов, получающих программный гемодиализ, однако прогностическое значение степени ее выраженности изучено недостаточно.
Цель. Оценить связь наличия и стадии БЭН с выживаемостью пациентов с ХБП 5Д стадии.
Материал и методы. В исследование включены 347 пациентов с ХБП 5Д стадии, получавших программный гемодиализ: 183 мужчины и 164 женщины, средний возраст 54,8±0,7 года. БЭН диагностировали по модифицированным критериям G.L. Bilbrey и T.L. Cohen с выделением I–III стадий. Период наблюдения составил 36 мес., исходом считали смерть от любой причины. Выживаемость оценивали методом Каплана–Мейера, различия – с помощью log-rank-теста. Связь стадии БЭН с риском смерти анализировали в регрессионной модели Кокса, рассматривая стадию как порядковую переменную. Дополнительно сопоставляли пациентов с III стадией БЭН и стадиями 0–II.
Результаты. БЭН выявлена у 295 (85,0%) пациентов: I стадия – у 198 (57,1%), II – у 77 (22,2%), III – у 20 (5,8%). За период наблюдения зарегистрировано 73 летальных исхода. Выживаемость при отсутствии БЭН и при I, II и III стадиях составила соответственно 84,6, 79,3, 79,2 и 60,0%. Наличие БЭН без учета стадии не сопровождалось статистически значимым снижением выживаемости: 78,0 против 84,6% (log-rank p=0,277). При увеличении стадии БЭН на одну градацию риск смерти возрастал на 31%, однако связь не достигла статистической значимости (HR 1,31; 95% ДИ...
