Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ КОСТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ КАК ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БИСФОСФОНАТАМИ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С НЕСОВЕРШЕННЫМ ОСТЕОГЕНЕЗОМ
ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Уфа, Россия
Актуальность. Несовершенный остеогенез (НО) сопровождается нарушением костного ремоделирования, частыми переломами и болевым синдромом в костях, поэтому выявление биохимических маркеров, прогнозирующих эффективность терапии бисфосфонатами (БФ), актуально для персонализации лечения.
Цель. Оценить особенности костного ремоделирования и прогностическую значимость его маркеров при терапии бисфосфонатами у взрослых пациентов с несовершенным остеогенезом.
Материал и методы. В исследование включены 45 пациентов с НО и 45 здоровых лиц группы контроля. Определены такие сывороточные маркеры, как остеокальцин, общая щелочная фосфатаза (ЩФ), костная щелочная фосфатаза (BALP), С-концевой телопептид коллагена I типа (β–CTx), тартрат-резистентная кислая фосфатаза 5b (TRACP–5b), дезоксипиридинолин (ДПИД). У 24 пациентов оценена динамика маркеров через 12 мес. после однократного введения 5 мг золедроновой кислоты. Эффективность терапии оценивалась по динамике минеральной плотности костной ткани (МПКТ), болевого синдрома в костях по визуальной аналоговой шкале и отсутствию новых низкотравматических переломов. Для выявления предикторов ответа применяли многофакторную логистическую регрессию и ROC-анализ.
Результаты. У пациентов с НО уровни β–CTx, остеокальцина и ЩФ были выше, чем в контрольной группе (p=0,016; p=0,001 и p <0,001). Через 12 мес. после введения золедроновой кислоты статистически значимо увеличилась активность ЩФ (p=0,027), при отсутствии значимых изменений...
