БИОМАРКЕРЫ ПИРОПТОЗА И ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ

Актуальность. Ожирение является значимым фактором ремоделирования миокарда у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ). Воспалительная форма программируемой клеточной гибели – пироптоз, реализующаяся за счет белков инфламмасомного комплекса, является потенциальным патобиохимическим механизмом, связывающим ожирение и патогенез ГБ.

Цель. Провести анализ сывороточных концентраций белков инфламмасомного профиля: NLRP3, интерлейкинов (ИЛ-1β, ИЛ-18) и данных трансторакальной ЭХО-КГ у пациентов с ГБ в зависимости от степени ожирения.

Материал и методы. В исследование включены 156 пациентов с ГБ: без ожирения (n=54), с ожирением 1 ст. (n=55) и 2 ст. (n=43), сопоставимые по полу и возрасту. Уровни белков в крови оценивали с помощью ИФА (наборы Cloud–Clone и Вектор–Бест) на анализаторе MultiscanFC. Трансторакальная ЭХО-КГ проводилась по стандартному протоколу.

Результаты. Концентрация NLRP3 выше при ожирении 1 ст.: 0,14 [0,0–0,201] нг/мл и 2 ст.: 0,153 [0,0–0,226] нг/мл по сравнению с группой без ожирения: 0,0 [0,0–0,14] нг/мл (p=0,016 и p <0,001 соответственно). Частота выявления NLRP3 (>0,12 нг/мл) возрастала с увеличением степени ожирения: 25,9, 54,5 и 74,4% (p <0,01). В многофакторной модели с поправкой на пол и возраст, ожирение 1 ст. (OR=3,539; 95% ДИ 1,416–8,849; p=0,007) и 2 ст. (OR=6,013; 95% ДИ 1,837–19,683; p=0,003) независимо ассоциировались с выявлением NLRP3. Гиперсекреция ИЛ–1β (>11 пг/мл) была ассоциирована с нарушениями ритма сердца, кроме ФП (O...

Дрогашевская Н.В., Тимофеев Ю.С., Джиоева О.Н.