Терапия №1 (приложение) / 2026
ЧТО ПЕРВИЧНО: ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ИЛИ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ?
1 ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», г. Тамбов, Россия
2 Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко, г. Воронеж, Россия
Введение. Язвенный колит – хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание толстой кишки, возникающее у генетически предрасположенных лиц
под воздействием факторов внешней среды. К внекишечным проявлениям в том числе относятся венозные тромбоэмболические осложнения (ТЭЛА и тромбозы периферических вен), частота которых варьирует от 1,7 до 39%.
Описание случая. Пациентка М., 44 года, поступила с жалобами на фебрильную температуру, выраженную слабость. Считает себя больной в течение 1 месяца, когда впервые отметила повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, боли в левой половине грудной клетки при кашле, глубоком дыхании, одышку. При обследовании диагностирована тромбоэмболия левой легочной артерии, левосторонняя инфаркт-пневмония, первоисточник тромбообразования не выявлен. На фоне антибактериальной (цефтриаксон, левофлоксацин), антикоагулянтной (апиксабан) терапии температура нормализовалась, одышка купировалась, инфаркт-пневмония разрешилась. Через неделю после выписки вновь повышение температуры до 38–38,5, озноб, выраженная слабость. При обследовании: УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, периферических лимфоузлов, щитовидной железы, КТ органов грудной клетки, брюшной полости, кровь на стерильность, эхокардиография, гастроскопия – значимой патологии не выявлено.
В анализах крови отмечался лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, гипохромная анемия средней степени тяжести, значительное повышение СОЭ, СРБ, ферритина, остальные обследов...
