ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЖЕСТКОСТИ СЕЛЕЗЕНКИ КАК МАРКЕРА СИСТЕМНОГО ЗАСТОЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Актуальность. Системный венозный застой – одно из ярких клинических проявлений межорганного взаимодействия при сердечной недостаточности (СН). Показатель жесткости селезенки может стать новым маркером венозного застоя, иллюстрируя «кардиоспленическую ось» – двунаправленную связь, в которой сердечная дисфункция и гемодинамическая адаптация селезенки взаимосвязаны.

Цель. Изучить диагностическое значение жесткости селезенки как маркера системного застоя у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ОДХСН).

Материал и методы. В проспективное наблюдательное исследование включены 77 пациентов с ОДХСН в возрасте 73,5±7,7 года (из них 33 мужчины – 42,8%). Всем пациентам выполнены стандартное физикальное, лабораторно-инструментальное обследование, включая NT-proBNP, УЗИ легких, биоимпедансный векторный анализ, эхокардиографию и определение тяжести застоя по протоколу VExUS на аппарате Phillips Epiq7, непрямая транзиентная эластометрия селезенки и печени на аппарате FibroScan Echosens Expert 603 (Франция). Пациенты были разделены на две группы в зависимости от показателей жесткости селезенки (ЖС): с ЖС ниже и выше медианного значения (<36,1 и ≥36,1 кПа соответственно).

Результаты. При сравнении групп в зависимости от медианного значения в группе пациентов с ЖС ≥36,1 кПа чаще выявлялись одышка в покое, пароксизмальная ночная одышка (p <0,05), тенденция к увеличению частоты выявления хрипов в легких и гепатоюгулярного рефлюкса. В этой ...

Халилова К., Мисан И.А., Кобалава Ж.Д.