ДИАГНОСТИКА ТИРЕОИДНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Актуальность. Тиреоидная дисфункция (ТД) и ревматоидный артрит (РА) имеют ряд общих клинических признаков и в большинстве случаев, протекает субклинически. В связи с этим своевременная диагностика ТД имеет большое значение для правильного ведения больных, и является актуальной задачей.

Цель. Выявление ТД у больных РА.

Материал и методы. Обследовано 457 больных РА, которые находились на лечении в Луганской республиканской клинической больнице. Критерии включения:

верифицированный диагноз РА, а также: 1) наличие клинических признаков ТД по данным опроса; 2) изменения уровня тиреотропного гормона гипофиза; 3) патологические изменения, выявленные в щитовидной железе (ЩЖ) при ультразвуковом исследовании (УЗИ) и/или 4) повышение уровней антитиреоидных антител.

Результаты. Выявлено 136 человек с поражением ЩЖ (29,8%). Клинический гипотиреоз был установлен у 9 человек (2,0%), гипертиреоз у 6 человек (1,3%). Субклиническая ТД (СТД), была обнаружена у 98 больных РА (21,4%). Больных с гипофункцией ЩЖ было 77 человек (17,0%). СТД с гипофункцией выявлена 68 человек (14,9%). СТД с гиперфункцией была выявлена 30 больных (6,6%). При установлении диагноза СТД с гипофункцией критерий «3» наблюдался в 58 случаях (92,1%).

Выводы. Тиреоидная дисфункция у больных РА встречается втрое чаще, чем среди населения. У больных РА ТД чаще проявляется субклинически. Основным видом ТД у больных РА является СТД с гипофункцией. Клинические симптомы и признаки СТД с гипофункцией на ...

Благодаренко А.Б., Блудова Н.Г., Ребров Б.А., Реброва О.А.